医学课件第三章 糖代谢紊乱 .ppt

第三章 糖 代 谢 紊 乱 （一）、糖的重要生理功能： 食物中的糖经消化成单糖，经门脉至肝 脏，60％ 被肝细胞摄取，其余进入血循 环，被组织摄取利 用。食物、糖原、糖异生、单糖转化等途径来的 葡萄糖进入血液后主要有以下功能： 1、氧化供能: 有氧氧化、无氧酵解是糖的主要生理 功能。细胞摄取后转化为丙酮酸，进一步通过三 羧酸循环和线粒体呼吸链的氧化磷酸化，产生能 量（ATP），并生成CO2和水 。 （一）、糖的重要生理功能： 2、 参与其他物质的组成： 糖和其他物质 组成复合糖，是构成机体组织结构的材 料。 （1）、糖蛋白：氨基多糖和蛋白质结合组成糖 蛋白，是某些激素、酶、凝血因子、抗体 的成分，是细胞膜和细胞间质的成分，是 细胞膜上的激素受体、离子通道和血型物 质的组份。 （一）、糖的重要生理功能： （2）、糖脂：糖和脂类组成糖脂，是神 经组织和生物膜的重要组份。 （3）、转变成非糖物质和糖的衍生物： 转化成甘油三 酯、脂肪酸、氨基 酸 糖 的衍生物（核糖、脱氧核糖、氨 基多糖等） 1、肝脏的调节作用： 正常情况下，肝脏对糖代谢具有双向调控功 能，控制糖原的合成、分解和糖的异生、转 化而调节血糖的浓度。 因此肝脏是维持血糖恒定的关键器官。 A、饥饿时，当血糖浓度低于正常，肝脏通过特 有的葡萄糖-6- 磷酸酶将肝糖原分解，同时肝 内糖异生作用和其他单糖转化 为葡萄糖加强，使血糖浓度升高。 B、餐后，血糖浓度高于正常，肝脏等组 织直接摄取GLU，糖原合成加强，减 少GLU入血；也可促进糖转变为脂 肪、甘油及糖的衍生物等，同时，肝 内糖异生作用减弱，血糖浓度减低。 2、激素的调节作用 A、降低血糖的激素：胰岛素和胰岛素样生 长因子 B、升高血糖的激素：胰高血糖素、肾上腺 素、生长激素、皮质醇。 C、影响糖代谢的激素：生长激素释放抑制激 素（生长抑素）、甲状腺素。 胰岛素： 胰岛素: 1、化学结构：人胰岛素含51个氨基酸残基， 分子量 5808，由A、B两条链 通过二硫键连接而成，其生物 学活性在B链的C区末端 （B23-B26）。 1964 世界首次人工合成 胰岛素 2、合成： β-细胞 重组DNA技术. 胰岛素 β-细胞合成前胰岛素原 胰岛素原 C-肽（无活 性） 胰岛素 3、释放： 高血糖、高氨基酸、胃肠激素、药物 （如：β-肾上 腺素受体激动剂）等可刺激分泌释放。 低血糖、生长抑素、药物（β-肾上腺素 受体激动抗剂）等抑制胰岛素释放。 基础胰岛素分泌量约1U/h，每天分泌量约40U，健 康人在高GLU水平的刺激下，其胰岛素分泌呈两个 胰岛素 5、主要靶器官： 肝脏、骨骼肌、脂肪组织。促进组织