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实践技能考试指南与大纲
临床医师(助理)资格实践技能考试
应试指南
我国临床医师(助理)资格考试从1999年至今已跨入第十四个年头,2009年进行总结并作了较大幅度调整。
要避免两个误区:
一是在技能考试复习时间化得过多,理论考试复习时间少。应该实践技能与理论有机结合起来复习;
二是技能考试前不复习,靠找关系通过;
;医师资格实践技能考试应试指南
考站 考试项目 分值 考试时间(分钟) 考试设备 考试方法
第一考站 :37分,病史采集 15分 试题卡 笔试
病例分析 22分 试题卡 笔试
第二考站: 40分, 医学教学模拟人 操作 口试
基本操作技能 20分;时间13分
体格检查 20分;时间11分 考生互检
第三考站: 23分,多媒体考试;时间15分
心脏听诊 4分
肺部听诊 4分
影像学6分 2、2、2分
心电图7分 3、4分
医德医风 2分
合 计 分值:100分(过关60分) ;时间65分钟 ;二、病史采集
(一)发热
(二)疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。
(三)咳嗽与咳痰
(四)咯血
(五)呼吸困难
(六)心悸
(七)水肿
(八)恶心与呕吐
(九)呕血与便血
(十)腹泻与便秘
(十一)黄疸
;三、病例分析
(一)慢性阻塞性肺疾病
(二)肺炎
(三)支气管哮喘
(四)肺癌
(五)呼吸衰竭
(六)结核病
(七)胸部闭合性损伤:肋骨骨折、血胸和气胸。
(八)高血压病
(九)心律失常
(十)冠心病
(十一)心力衰竭
(十二)心脏瓣膜病; (十三)休克
(十四)胃食管反流病
(十五)胃炎
(十六)消化性溃疡
(十七)溃疡性结肠炎
(十八)肛门、直肠良性病变
(十九)肝硬化
(二十)胆石病、胆道感染
(二十一)急性胰腺炎
(二十二)急腹症
急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎。
(二十三)消化系统肿瘤
食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。
(二十四)腹部闭合性损伤
肝、胆、脾、肠、肾损伤。
(二十五)腹外疝;(二十六)病毒性肝炎:甲型、乙型、丙型病毒性肝炎。
(二十七)细菌性痢疾
(二十八)艾滋病
(二十九)急、慢性肾小球肾炎
(三十)尿路感染
(三十一)慢性肾衰竭
(三十二)尿路梗阻:尿路结石、前列腺增生。
(三十三)贫血:缺铁性贫血、再障、溶血性贫血。
(三十四)特发性血小板减少性紫癜
(三十五)白血病
(三十六)甲状腺疾病:甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。
(三十七)糖尿病
(三十八)系统性红斑狼疮
(三十九)类风湿关节炎;【提示】在实践考核过程中,对病史询问的考核的形式:;问诊要点;三、分值举例
病史采集:提供主诉,要求采集和记录现病史和相关病史
举例说明:
简要病史:男性,56岁,发热伴右下肢皮肤红、痛一天
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请将如何询问患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
时间:11分钟;评分要点:(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
(1)病因和诱因:有否足癣、皮肤破损等 1分
(2)发热情况:具体体温、热型,有无寒战? 2分
(3)下肢皮肤发红、痛的特点,疼痛性质、范围、时间,边界是否清楚,有否肿胀、流液,对步行有否影响 2分
(4)伴随症状:有无全身中毒症状(----------) 2分
(5)一般情况:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化1分
2、诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊?作过哪些检查? 1分
(2)治疗用药情况? 1分;(二)相关病史(3分)
1、有否药物过敏史 (1分)
2、与该病有关的其他病史:有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病 (2分)
二、问诊技巧(2分)(考官根据上述答题分析综合评分)
1. 问诊有无条理性,是否重点突出?
2. 是否围绕病情询问?;病史采集
简要病史:女性,60岁。间歇右上腹痛3周余,皮肤黄染5天于急诊就诊
初步诊断(仅供参考):胆总管结石
要求:你作为住院医师,请按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上
;病史采集(参考答案)
女性,60岁。间歇右上腹痛3周
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