总论与脊柱区.ppt

腰上三角 Superior lumbar triangle 内侧界:竖脊肌外侧缘 外下界:腹内斜肌后缘 上界:第12肋 底：腹横肌起始部的腱膜， 肋下神 经 髂腹下神经 髂腹沟神经 前方有肾和腰方肌。 意义：肾手术腹膜外入路 注意保护上述三神经 腹后壁薄弱区，腰疝 Up 腰下三角 Inferior lumbar triangle 下界：髂嵴上缘 外上：腹外斜肌后缘 内上：背阔肌前下缘 意义： 腹后壁的薄弱区，腰疝。 盲肠后位阑尾炎时，此三角区有明显压痛。 腹膜后隙脓肿可形成膨隆性皮下脓肿。 Up You are welcome！  Regional Anatomy 局部解剖学 扬州大学医学院 人体解剖教研室87978864 wuhonghai99@ 一、绪论 （一）概述 1、定义 2、与系统解剖学的区别 3、为什么要学习局部解剖学 4、怎样学好局部解剖学 5、 尊重人体标本 （二）人体结构层次的基本概念 （三）（软组织）间隙 （四）解剖操作 1) 头部 (Head) 2 )颈部 (Neck) 3)胸部 (Thorax) 4)腹部 (Abdomen) 5)盆部与会阴 (Pelvis and Perineum) 6)脊柱 (Vertebral region) 7)上肢 (Upper limb) 8)下肢 (Lower limb) 1.定义与分部 研究人体各局部内器官（结构）间关系的科学。即探讨人体各局部是由哪些骨、肌肉、血管、神经及内脏组成，及组成该局部的各器官间是以何种方式相互组合。 人体分部 头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部 腰部 骶部 上肢 下肢 Head Neck Trunk Thorx Peivis Abdomen 人体分部 头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部 腰部 骶部 上肢 下肢 Thigh Leg Foot Upper limb Lower limb 3.为什么学习局部解剖学 4.如何学习局部解剖学 掌握重点，临床意义 5、尊重人体标本 遗体捐献:指自然人生前自愿表示在死亡后，由其执行人将遗体的全部或者部分捐献给医学科学事业的行为。 （二）人体结构层次的基本概念 皮肤 Skin 浅筋膜、深筋膜 Superficial Deep Fascia 肌、血管、淋巴管和淋巴结、神经 骨骼/体腔（脏器） (三)（软组织）间隙 1、概念：为潜在的空间，各局部一般均有多个间隙且相互交通，间隙内充满疏松结缔组织与血管、神经等重要结构。 2、临床意义：积血、脓、感染扩散 （四）解 剖 操 作 常用器械及其使用 皮肤切口 翻皮 血管、神经的辨认 · 做皮肤切口、翻皮瓣· 除去浅筋膜，显露深 筋膜· 修洁肌肉 教材P3 教材P182~ 皮肤切口 翻皮 血管、神经的辨认 Vertebral Region 脊柱区 【目的和要求】 1.了解脊柱区的层次，掌握听诊三角、腰上三角、腰下三角的位置和意义 2.了解脊柱区的血管和神经 3.掌握椎管的构成 4.掌握椎骨间的连结层次与腰穿的关系 5.掌握脊髓被膜和脊膜腔 6.了解脊髓的血供 项区 胸背区 腰区 骶尾区 第一节概 述 一、境界与分区 1.棘突spinous process 2.骶管裂孔和骶角 　Sacral hiatus and cornu 3.尾骨Coccys 4. 髂嵴和髂后上棘 5. 肩胛冈 6. 肩胛骨下角 二、表面解剖 Surface Anatomy 7.第12肋 8.竖脊肌 脊肋角 第二节 层次结构 Section 2 layer structure 一、浅层结构 (一)皮肤 (二)浅筋膜 　　皮神经 　枕大神经 　臀上皮神经 　　浅血管 Up (一)项筋膜（nuchal fascia） (二)胸腰筋膜 (Thoracolumbar fascia） Up 二、深筋膜 deep fascia 腰肋韧带:胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚，形成 肾手术时，切