尿沉渣分析仪PPT课件.ppt

UF-100尿沉渣分析仪的原理与干化学 法结果的分析及注意事项 染色性 9-氮杂菲（Phenanthridine） 染色DNA和RNA 发射荧光为: 橙色对死细胞胞膜穿透性强 羰花青（Carbocyanine） 细胞膜、核膜以及线粒体等膜性物质被染色 发射荧光为：绿色 UF-100为临床检验的常规分析,为体检和疾病的筛选提供了较为全面﹑快速﹑准确而灵活方便的分析手段,检测重复性好,结果可靠,减少人为的误差,报告以每微升含有多少个细胞,通过观察尿中细胞数量可以帮助了解相关疾病(如肾炎﹑膀胱炎﹑肾结石﹑肾结核)等的诊断和鉴别诊断,通过观察这种病人尿中红细胞数量的变化,可了解病人的疗效观察。 由于红细胞在尿液中直径大约8um,没有细胞核及线粒体,所以荧光强度很弱,红细胞在尿液标本中大小不均,部分溶解成小红细胞碎片,或者在肾脏疾病时排除的红细胞也大小不等,因此红细胞前向散射光强度差异较大。一般来看,荧光几乎极低和散射光大小不等都可为红细胞。 该仪器除给出尿红细胞数量(每微升的细胞数和每高倍视野的平均细胞数)参数外,还可报告尿中细胞其他参数。 如均一性红细胞(Isomorphic RBC)的百分比,非均一性红细胞(Dysmorphic)的百分比, 非溶血性红细胞的数(Non –Iysed RBC#) 和百分比(Non –Iysed RBC %)。如尿内红细胞多时,化验单上提示: 新版本 RBC—Info Micyocytic 小红细胞 Normocytic 正常红细胞 Non—Classified 不典型红细胞 1 红细胞及其相关参数的临床意义 ①红细胞数量变化的临床意义:显微镜计数法,正常成人尿中红细胞约为100万/24小时;UF-100仪器法参考值为男性0~12/ul,女性0~24 /ul;离心后为0~偶见/HPF,如每高倍视野均可见1~2个为增多, ≥3个/HPF为镜下血尿。通过动态观察病人尿红细胞数量变化,可了解病人治疗的效果。 ②利用红细胞形态来鉴别血尿来源：1979年Birch和Fairley首先用相差显微镜观察红细胞形态变化，把血尿分为肾小球源性血尿(简称肾性)和非肾小球源性(简称非肾性)血尿两大类,这种分类方法以后得到了许多学者的赞同。这种分类方法主要是根据红细胞形态的变化,将均一性的红细胞(红细胞形态基本与正常红细胞相似)归为非肾性血尿,非均一性的红细胞(红细胞形态大小不等)归为肾性血尿。 但在显微镜检查法是通过人眼观察单个红细胞的形态,需要熟练的技术并受主观因素的影响。Shichiri和丛玉隆等报道用尿液分析仪测量尿红细胞体积来鉴别血尿来源,认为较显微镜法准确,但此法容易将与红细胞体积相等或较小的成份(如细菌和结晶)误认为红细胞。特别是霉菌,因为尿液放置时间较长时,细菌生长快,霉菌个体与小红细胞相似,所以在UF-100尿沉渣仪器中误认是红细胞,计数就多,这方面的文章最近有报导。 干化学法检测尿中红细胞: 主要是红细胞或红细胞破碎后HB,HB中的亚铁血红素有类似过氧化物酶活性,催化分解过氧化物释放新生态氧使邻甲苯胺氧化显色,此法可测定完整红细胞,破碎红细胞中的游离血红蛋白及肌红蛋白三部分。其颜色深浅与血红蛋白含量有关。 试带法对血红蛋白检测灵敏度约为0.015~0.03mg/dl,对红细胞检测灵敏度约为5~15个/ul。新鲜未离心尿,计数板法红细胞为10×106/L 时,试带法的分析灵敏度为70~80%。与计数板法相比,若尿中红细胞溶解,则试带法红细胞分析特异度降低。 白细胞: 观察尿液内白细胞数量可帮助有关疾病(如泌尿系感染.膀胱炎.结核等)的诊断与鉴别诊断,通过动态观察这些病人尿内白细胞数量变化,来确定病人的疗效观察和愈后。 白细胞在尿液内分布直径大约10um,稍比红细胞大,前向散射光强度比红细胞稍大一些,但白细胞含有细胞核而红细胞无细胞核,因此它有高强度的前向荧光,就能将白细胞与红细胞区别开来,白细胞出现在散射图的正中央。 白细胞也像红细胞那样有很多形状，当白细胞存活时，白细胞会呈现前向散射光强和前向荧光弱；当白细胞受损害或死亡时，会呈现前向散射光弱和前向荧光强。 利用白细胞激光散射强度和荧光强度的技术识别白细胞高