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为什么要学心肺复苏？ ▲80%以上的心脏骤停发生在医院外。 ▲40%以上死于发病后15分钟。 ▲急救部门到达现场的时间难保障。 ▲4-6分钟急救黄金段。 CPR实施时间与成功率 ▲心搏骤停4′内，抢救成功率约50%； ▲心搏骤停6′内，抢救成功率约10%； ▲超过6′后，成功率仅为4%； ▲超过10′以上，抢救成功率几乎为0。 院前急救要点 ◆拨打电话者应沉着冷静。 ◆拨打急救电话回答的问题。 ▲急救患者确切的位置。 ▲发生什么事件，伤病员一般情况。 ▲所需急救人数。 ▲未经培训者可在急救人员的指导下施救。 胸外按压定位（图） 正确的按压位置： 在伤病员胸骨中下三分之一交界处，即两乳头连线中点。 徒手心肺复苏 ◆胸外心脏按压（C) ◆检查、清理及开放气道(A) ◆人工呼吸(B) ◆连续做5个循环。连续做5个循环。 胸外心脏按压要点 ◆按压频率：每分钟至少100次。 ◆按压深度：成人至少5㎝。 ◆按压与放松的比例是1：1。 ◆按压与通气的比例是30:2。 创伤的急救 如怀疑有颈椎损伤，应先保护颈椎，不可随意搬动。 创伤的急救 ◆止血的材料 ▲敷料：就地取材，最好用无菌的敷料，如纱布、创口贴或其他敷料；如无可以用三角巾、干净的毛巾、衣物、布、餐巾纸等代替。 ▲止血带。 加压包扎止血法 创伤的急救 谢谢大家! 二、创伤的急救 2.1 常见创伤的原因和特点 交通伤：常造成严重性复合损伤 坠落伤：着地直接摔伤和力的传导致伤，多造成脊柱、骨盆、颅脑及内脏损伤 机械伤：挤压、绞轧致伤，多造成肢体血管、神经、肌腱和骨的损伤 锐器伤：伤口深，常致胸腹内脏血管严重损伤 跌伤：常致肢体、骨盆、椎体压缩骨折 火器伤：伤口深或穿通，常伤及深部组织器官 二、创伤的急救 2.2 创伤的主要类型 闭合性损伤：多见于跌伤、撞伤及钝器伤，局部肿胀、青紫、无伤口，骨或内脏可有严重损伤致出血性休克 开放性损伤多见于锐器及严重创伤，伤口暴露，出血多，易感染 二、创伤的急救 多发伤：同一因素致多部位同时或相继损伤，伤情较重 复合伤：不同原因同时或相继造成不同性质损伤，如车祸撞伤后又烧伤 二、创伤的急救 闭合性损伤 开放性损伤 二、创伤的急救 2.3骨折固定的方法 （1）肱骨干骨折 两块夹板放于上臂内外侧，板下加垫布带固定上下端屈肘位悬吊前臂 二、创伤的急救 （2）前臂骨折 两块夹板置于内外侧加垫拇指向上，布带固定腕和肘悬吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要时可用杂志、衣物等替代固定 二、创伤的急救 （3）股骨干（大腿）骨折 外侧长板达腋下，内侧至大腿跟部，加垫七条宽带置于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打结无长板时，可以健腿与患肢固定 二、创伤的急救 （4）脊柱（颈腰椎）骨折 易危及脊髓而造成截瘫最好使用脊柱板，颈托固定颈部于轴线上动作轻柔，保持身体长轴一致，平移至板上头、踝、腰空虚处垫实以宽带将肩、骨盆、下肢、足固定于板上 二、创伤的急救 2.4创伤止血技术 颈动脉是供应脑部血管 肱动脉是上肢主干血管 股动脉是下肢主干血管 二、创伤的急救 （1）创伤出血类型 皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑。 内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命。 二、创伤的急救 外出血：血液从伤口破裂血管流出； 动脉：鲜红色，喷射状，量多，危害大； 静脉：暗红色，流出，时间长也危及生命； 毛细血管：鲜红或暗红色，渗出，呈珠状。 二、创伤的急救 （2）止血的主要方法 包扎和加压包扎：适于全身各部位出血，以敷料覆盖伤口，绷带或三角巾包扎 指压止血法：用手指压迫近心端A，阻断血液来路，压迫10-15分钟，是短时止血措施。常用指压止血部位：颞浅A、面动脉、肱A、尺桡A 、指根部A 、股A、胫后A及足背A 二、创伤的急救 加垫屈肢止血法：用于出血较多无骨折的四肢远端出血 填塞止血法：用于四肢较深较大伤口或盲管伤、穿通伤等出血多、组织损伤严重的伤口 止血带止血法：用于上述方法不奏效的四肢大血管出血。有气囊止血带、表带式止血带、布料绞棒止血带。记录上止血带的时间，每隔40-50分钟放松一次，每次送3-5分钟。 二、创伤的急救 加垫屈肢止血法 指压止血法 二、创伤的急救 一、心肺复苏的急救 二、创伤的急救 目 录 一、心肺复苏的急救 1.1心肺复苏（C