羊水检验PPT课件.ppt

九、淀粉酶 【检测原理】 碘-淀粉酶比色法， 对-硝基苯麦芽庚糖苷（4NP-G7）法。 【参考范围】 300 Somogyi U/L。 【临床意义】 主要用于判断胎儿唾液腺成熟程度。 1.大于300 Somogyi U/L，提示胎儿唾液腺成熟； 2.200～300 Somogyi U/L为临界值； 3.小于200 Somogyi U/L为胎儿唾液腺不成熟。 十、反三碘甲状腺原氨酸 【检测原理】 RIA法。 【参考范围】 2.62～8.31nmol/L。 【临床意义】 用于诊断胎儿甲状腺疾病。 水平降低见于胎儿甲状腺功能减退。 十一、血型物质 ABH分泌型血型的预测 【检测原理】 羊水中分泌的血型物质可将相应抗血清中抗体中和。 Judgement of blood type Resultant of agglutination anti-A serum anti-B serum anti-H serum secretion of A blood group - 4+ 4+ Secretion of B blood group 4+ - 4+ secretion of O blood group 4+ 4+ - secretion of AB blood group - - 4+ Non-secretion of blood group 4+ 4+ 4+ 2. ABH（O）血型酶的测定 【检测原理】 A基因产生的N-乙酰氨基半乳糖转移酶，形成A血型物质。B基因产生的D-半乳糖转移酶，形成B血型物质。 当有糖供体、Mn++与O型红细胞共同孵育时，羊水中的转移酶可在红细胞膜上合成A或B物质。 利用血型测定的方法可检测非分泌型胎儿的血型。 【临床意义】 为有严重ABO同种免疫史的孕妇非分泌型的胎儿血型鉴定提供了可能。 为在位于ABO基因部位的遗传性疾病的产前诊断提供了可能。 第四节　羊水显微镜检验 一、羊水脂肪细胞计数 【检测原理】 　　脂肪细胞计数是反映胎儿皮肤成熟程度的指标。将羊水涂片用尼罗蓝水溶液染色后，显微镜下观察，计数200～500个细胞，计算脂肪细胞阳性率。 【参考范围】 妊娠34周前羊水脂肪细胞≤1%； 34～38周为1%～10%； 38～40周为10%～15%； 40周以后大于50%。 【临床意义】 大于20%为胎儿皮肤成熟的指标。 10%～20%为临界值。 小于10%为皮肤不成熟。 大于50%为皮肤过熟。 二、羊水快速贴壁细胞计数 【检测原理】 1.正常羊水细胞需要4～5d才能贴壁生长。 2.胎儿畸形，如神经管缺陷及脐疝畸形时，羊水细胞仅需20h即可贴壁生长，此种细胞称为快速贴壁细胞(RAC)，具有贴壁生长快、活细胞贴壁率高的特点。通过计算活细胞贴壁率，来判断有无畸形。 【参考范围】 ＜4%。 【临床意义】 RAC主要用于胎儿畸形的诊断。 脐疝畸形的RAC为9%～12%， 无脑儿的RAC为100%。 第十八章 羊水检验 The Examination of Amniotic Fluid KEY POINTS 1. Alterations of color and clarity and the significance. 2. Evaluation indexes of fetal maturity and the significance. 3. Methodology assessment and quality control of foam stability test. 4. Examination indexes of toxoplasma, others, rubella virus, cytomegalovirus and herpes simplex virus (TORCH) infection. 5. Evaluative indexes of fetal dysplasia and the significance. 前言 功能：保护母体和胎儿。 水---- 组成： 溶质-- 有机物---- 无机盐---- 细 胞--- 98%～99% 1%～2% 50% 50% 极少量 一、标本采集 羊膜穿刺多由妇产科医师进行。 第一节　标本采集与处理 标本采集量: 标本采集最佳时间： ①诊断遗传性疾病--- ②诊断Rh溶血症---- ③评估胎儿成熟度-- 妊娠16～20W。 妊娠26～36W。 妊娠晚期(≥35W)。 10～30ml。 第二节　羊水理学检验 一、量 【参考范