系统性红斑狼疮1 PPT课件.ppt

二、自身抗体检查： （一）、抗核抗体谱 １、抗核抗体 ２、抗双链ＤＮＡ抗体 ３、抗ＥＮＡ抗体 　　　抗Ｓm抗体、抗ＲＮＰ抗体 　　　　抗ＳＳＡ抗体、抗ＳＳＢ抗体 　　　　抗rＲＮＰ抗体 （二）、抗磷脂抗体 （三）、抗组织细胞抗体 　 三、补体 　　ＣＨ５０、Ｃ３、Ｃ４ 四、皮肤狼疮带试验 五、肾穿刺活组织检查 六、Ｘ线及影象学检查 　 * *  系统性红斑狼疮 Systemic LupusErythematosus (SLE) 广医二院风湿免疫科 陶 怡 系统性红斑狼疮（SLE）是一累及全身多个系统的慢性自身免疫病，血清出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。 病因： 一、遗传 二、性激素 三、环境 （一）感染 （二）日光 （三）食物 （四）药物 发病机理 一、致病性自身抗体 （1） 抗细胞核物质（抗原）的抗体 （2）抗细胞浆抗原抗体 （3）抗SSA抗体 （4） 抗凝脂抗体 二、致病性免疫复合物 三、T细胞和NK细胞功能失调 病毒 激素 环境 易感基因 单核细胞 T诱导细胞 白介素Ⅰ 典型辅助T细胞 CR3+非T细胞 白介素Ⅱ 白介素Ⅱ 典型抑制T细胞T3+，T8+ CR3+T细胞 T3+，Leull+ CR3+非T细胞 T3-，T8+Leull- 白介素Ⅰ ? 辅助细胞 α 干扰素 г 干扰素 天然杀伤细胞 B细胞 抑制细胞 其他自身抗体 抗双链DNA抗体及 其他抗核抗体 抗淋巴细胞抗体 与系统性红斑狼疮有关 的Ⅱ 型、Ⅲ 型免疫反应 病理： SLE的受损伤组织一般表现为炎症及炎症后病变，以血管炎或血管病变尤其突出 本病的特征性组织病理学改变是： 苏木紫小体 “洋葱皮样”病变 狼疮性肾小球肾炎的分类： 正常或轻微病变型 系膜病变型 局灶增殖型 弥漫增殖型 膜性病变型 肾小球硬化型 临床表现 一、皮肤与粘膜 蝶 形 红 斑 盘 状 红 斑 手掌大小鱼际、指端及甲周红斑 下肢网状青斑 脱发 口腔溃疡 雷诺现象 感光性 亚急性皮肤型红斑狼疮 深层脂摸炎型 二、浆膜　　　　 三、肌肉骨骼 四、肾 　　轻型肾炎； 肾病综合征； 慢性肾炎； 急性肾炎 尿毒症； 　远端肾小管中毒　　　　　　 五、心血管 六、肺　　　　　 七、神经系统 八、消化系统　 九、血液系统 十、抗磷脂抗体综合征　　　　 十一、干燥综合征 十二、眼 实验室和其他辅助检查 一、一般检查 　血常规 　尿常规 　血沉