老年评估在老年房颤患者中的应用PPT课件.pptVIP

老年房颤的评估 房颤患者出血风险评分方法包括mOBRI、 HEMORR2 HAGES、HAS—BLED、Shireman’S schema和ATRIA等。 所有患者抗栓治疗前均应进行出血风险评 估：推荐HAS—BLED评分法；≥3分为出血高危患 者。 老年房颤患者的综合评估 老年患者的综合评估是指导治疗和预后判 断的重要指标，主要包括失能评估(ADL量表)、衰 弱筛查(FRAIL量表)、步态异常与跌倒风险评估 (TUGT表)、认知功能评估(Mini—Cog量表)、肾功 能(eGFR、CKl3-EPI公式)、营养状态、共病及多重 用药评估。 老年房颤患者的综合评估 1．失能评估：见表3。 2．衰弱筛查：衰弱与老年患者的预后密切相 关，如住院时间延长、30 d再入院率和死亡率升 高、抗凝治疗的风险增加。FRAIL 量表简便易行适合在临床应用，见表4。 3．步态异常与跌倒风险评估：跌倒增加抗凝 治疗的出血风险。采用起立行走试验(TUGT)表进行评估， 见表5。有跌倒风险者应进行用药筛查、视力检查、神经系统检查、足部检查、步态和平衡功能检查、卧立位血压测量。 老年房颤患者的综合评估 4．认知功能评估：老年房颤患者进行认知功 能评估十分重要，关系到提供病史的可靠性、对医 嘱的理解力、对疗效观察的可能性和治疗的依从 性，尤其是抗栓治疗。 5．其他方面的评估：肾功能、多重用 药