肺癌淋巴结分组 PPT课件.ppt

肺癌淋巴结分组 肺癌N分期 NX：区域淋巴结转移无法确定 N0：无区域淋巴结转移 N1：转移至同侧支气管周围淋巴结和（或）同侧肺门淋巴结和肺内淋巴结，包括肿瘤直接侵犯 N2：转移至同侧纵膈和（或）隆突下淋巴结 N3：转移至对侧纵膈、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌，或锁骨上淋巴结。 肺癌N分期 肺癌淋巴结一览图 肺癌淋巴结一览图 肺癌淋巴结一览图 锁骨上区淋巴结（1）和上气管旁淋巴结（2）示意图 2R：上界：胸骨柄上缘；下界：头臂静脉与气管交叉点的横截面。延伸至左侧边界。 2L：上界：胸骨柄上缘；下界：主动脉弓上缘。 2R 血管前淋巴结（3A）与气管后淋巴结（3P）示意图 3A：血管前淋巴结，位于血管的前面，不与气管紧邻。 3P：气管后淋巴结，位于食管后脊椎前，不与气管紧邻 右下气管旁淋巴结（4R?）、左下气管旁淋巴结（4L）示意图 4R?：位于气管的右侧。上界：头臂静脉尾端与气管交叉点的横截面；下界：奇静脉的下界，4R 延伸至气管的左边界。 4L：位于气管的左侧。包括所有位于肺动脉韧带内侧的气管旁淋巴结，从主动脉弓的上缘到左主肺动脉的上缘。 主动脉肺动脉区（AP 区）：包括主动脉下淋巴结（5）、主动脉旁淋巴结（6） 5：位于肺动脉韧带的外侧或主动脉的外侧或左肺动脉外侧，处于左肺动脉第一分支的近端。 6：位于升主动脉和主动脉弓侧前方，主动脉弓上下缘之间。 下纵膈淋巴结：7:隆突下淋巴结、8：食管旁淋巴结、9：肺韧带淋巴结 7：上界：气管隆突末端，下界：右侧延伸至右肺中叶支气管下缘末端，左侧延伸至左肺下叶支气管上缘末端。 8：位于隆突下淋巴结之下，直至膈肌。 9：位于肺韧带之间的淋巴结，包括下肺静脉下段和后壁的淋巴结。 10：肺门淋巴结 11：叶间支气管淋巴结 12-13-14：段-亚段-次亚段支气管淋巴结