血气分析在临床的应用PPT课件.pptVIP

血气分析的临床应用 成都军区总医院呼吸内科 肖欣荣 考核酸碱平衡常见指标 几个重要概念 PH和体液酸碱度[H+]可用PH或[H+]形式来表示 PH、PCO2和HCO3-之间的关系 各型酸碱失衡的判断 急、慢性呼吸性酸中毒 * * 酸碱基本概念 酸：凡在水中释放H+的物质均为酸 碱：凡在水中接受H+的物质均为碱 H2O H+ + OH- H2O + H2O H3O+ + OH- H2O + H+ H2O + 2H2O H5O2+ + OH- H2O为弱酸，亦为弱碱 H3O+ 、H5O2+ 为强酸，通常以H+来代表 酸 挥发酸 非挥发酸 H2CO3 CO2 +H2O 盐酸、乳酸 丙酮酸、尿酸 硫酸、磷酸等 肺每分钟排出10mmol 每日排出约14400mmol 每日产生50~80mmol 经肾脏排出，比CO2小300倍 机体调节酸碱平衡主要机制 碳酸氢盐系统 : HCO3-/H2CO3 HCl + NaHCO3 NaCl +H2CO3 NaOH+H2CO3 H2O + NaHCO3 磷酸盐系统: Na2HPO4/NaH2PO4 HCl + Na2HPO4 NaH2PO4 NaOH + NaH2PO4 Na2HPO4 + H2O