阿尔茨海默病康复PPT课件.ppt

记忆损害 执行功能障碍 语言功能障碍 视空间损害 心理、行为障碍 阿尔茨海默病的主要功能障碍 1.记忆损害 哎！人老了， 记性也变差了！ 主要功能障碍 炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气 例如： 2.执行功能障碍：先是计算困难处理熟悉的事情出现困难 例如： 难以胜任日常家务： 如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤 主要功能障碍 3、语言功能障碍 例如： 忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解 主要功能障碍 4、视空间损害：对环境定向力障碍　　 例如： 容易迷路 主要功能障碍 例如： 不能绘画图案 William Utermohlen’s 自画像 1996 1997 1998 1999 2000 1967 画家在1995年发现有阿尔茨海默病，此后５年每年均有一幅自画像，可以看到他对自己的印象退化 5.心理和行为障碍 行为举止改变 　　　　　 例如： 例如： 情绪不稳，变得喜怒无常 主要功能障碍 失去做事的主动性 例如： 散漫、焦虑、易激惹 失眠、攻击性行为 终日消磨时日，对以前 的爱好也没有兴趣 例如： 5.心理和行为障碍 主要功能障碍 康复护理的原则 生活上的照顾和护理 鼓励自我照顾，多参加社会活动，缓解大脑功能衰退。 合理用药 康复护理的目标 加强健康教育 早期筛查 积极参与康复治疗 主要包括：运动功能训练、认知功能训练，及提供心理支持、环境改造等。 记忆功能训练 注意力训练 解决问题能力的训练 定向能力训练 失认症的训练 失用症的训练 失认症的训练 触觉失认 是指虽然触觉、温度觉、本体感觉功能正常，但不能通过手触摸的方式来辨认物体的形态。 训练方法 刺激增强-衰减法：先让患者看着物体，用健手触摸，再用双手触摸，最后用患手触摸。 反复多次后，闭目进行。 暗箱法：可将多种物体放入一个暗箱中，让患者按指令找出正确的物体，或让患者看图片在暗箱中找出相应的物体。 失认症的训练 听觉失认 根据检查出的类型，针对性训练 可在放录音的同时展示相应内容字卡或图片 例如听狗叫时看狗的图片或字卡等 失认症的训练 视觉失认——颜色失认 训练方法 提供各种色板让患者配对， 或提供各种物体的轮廓图， 训练患者填上正确的颜色。 失认症的训练 视觉失认——物品失认： 将多种物品放在一起，其中有相同物品，让患者挑出，患者无法完成，或无法将物品分类 训练方法： 护士先拿出一个，让患者拿出相应的另一个，同时告诉患者该物品的名称、作用等。 失认症的训练 视觉失认——形状失认 辨认不出形状，比如△和◇ 训练方法 可用各种图形的拼板拼出图案，让患者模仿复制，或按图纸拼出图案。 康复护理指导 重点：医院、社区、家庭联合康复 专家指导，定期随诊：建立家庭病房，医师定期上门服务，检查随访。 合理调制饮食：富含胆碱、VitB,低盐、低脂、低糖 加强心理护理 劳逸结合：鼓励患者做一些轻柔的活动，勤动脑，劳逸结合，循序渐进地进行锻炼。 家庭积极参与：医护人员与患者家庭保持密切联系，教会家庭照料者基本的互利原则。 * 这是一名美国艺术家患阿尔茨海默病之前和患病过程中的自画像，自1995年发现有阿尔茨海默病后，此后每年都有一幅自画像，图中可以看出这名美国艺术家患病期间意识的逐步退化。 * 张大爷和张大妈在家聊天，他想说点什么，却怎么也说不出来 * 在电视前消磨几个小时 阿尔茨海默病Alzheimer disease 但是张大爷一点也想不起来了 当您或您的家人出现类似的情形时　 就需要警惕阿尔茨海默病了! 基 本 概 念 认知 (cognition) 是认识和知晓事物过程的总称。包括感知、辨别、记忆、学习、注意、理解、推理和判断方面的能力。 实际上认知是大脑为解决问題而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能。 认知障碍(cognitive deficit)是认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过程效率的降低或功能的受损。  认知内容及其分类 注意 记忆 推理 执行 集中注意 感觉记忆