护理安全隐患及应对措施.ppt

护理安全隐患及应对措施 李春瑞 目录 1.协助患者进食、水过程中易出现的安全问题 吸氧中易出现的问题 3、气压伤 防范措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 4、氧中毒 氧中毒：其特点是非实质的改变，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。 防范措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 口服药发放中常见的问题 口服药发放中常见的问题 静脉输液易出现的问题 静脉输液易出现的问题 静脉输液易出现的问题 采血易出现的问题 18、标本不合格 防范措施 ： ⑴严格执行三查七对制度。 ⑵抽血前核对化验单内容，如姓名、床号、检验项目等。 ⑶抽血量要准确，防止标本血量不够，而贻误病人的结果 回报，如有疑问应问清楚再抽血。 ⑷特殊抽血检查要掌握注意事项，并做好患者的宣教工作。 19、标本丢失　　 防范措施： ⑴抽血后，标本要及时送检，并详细登记采血登记本。 ⑵有特殊情况须延缓送检的，保存好标本并书面交班。 ⑶标本放置位置要固定，防止乱放而丢失。 留置尿管易出现的问题 20、尿道损伤 防范措施： ⑴置尿管前要询问患者有无尿道损伤史，有无前列腺肥大。 ⑵评估病人选择型号适宜的尿管。 ⑶置尿管前尿管要充分润滑，下尿管时动作要轻柔，不能粗暴。 ⑷尿管插入长度要足够，防止气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。 ⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活动等造成脱管，引起尿道损伤。 21、尿管脱出（多见于老年女性） 防范措施： ⑴置尿管前要正确评估患者，插尿管前应试打水检查气囊是否完好。 ⑵对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少。 ⑶向病人做好宣教工作，避免过度牵拉尿管及尿袋，对意识不清者要认 真评估病人，约束肢体防止自拔，偏瘫病人尿管固定在患侧。 留置胃管易出现的问题 22、胃管脱出 防范措施： ⑴胃管固定要牢固，每日更换胶布，插胃管后详细记录插入深度并交班。 ⑵烦躁病人要约束好上肢，防止其拔出胃管。 ⑶对于频繁恶心、呕吐的病人要及时止吐并抬高床头。 ⑷每次鼻饲前都要评估胃管是否在位通畅、安全。 23、胃管堵塞 防范措施： ⑴置管前要充分润滑胃管，置管速度不宜过快。 ⑵怀疑胃管有折叠可向外拉出少许，重新再插入。 ⑶防止注入有较大块儿的渣类物质。 ⑷注入食物前、后用温开水彻底冲洗胃管。 24、误吸 防范措施： ⑴注入食物前检查胃管是否在胃内。 ⑵注入食物速度不可过快，以免引起恶心，造成食物返流导致误吸。 ⑶拔胃管时应先将胃管末端反折，通过咽部时速度要快。 病人住院期间易出现的问题 病人住院期间易出现的问题 27、外出发生猝死或交通事故 防范措施： ⑴做好宣教工作，防止患者回家或外出。 ⑵及时巡视病房，了解病人动态，及时劝阻准备外出的病人。 ⑶劝阻无效时通知管床医生。 ⑷对不打招呼擅自离院者及时发现并通知医生、家属。 ⑸为患者提供周到的服务，以减少病人外出。 28、摔伤 防范措施： ⑴病房地面无积水，无杂物，注意防滑。 ⑵对有摔伤危险的病人要认真做好宣教，切实让病人理解摔伤带来的危 害 ，如病人家属不在，及时呼叫医护人员，不能以小失大（由于怕 麻烦别人而造成更大伤害）。护士及时巡视，满足病人需求。 ⑶幼儿、老年及偏瘫患者行走时，应有家属或护士陪伴，以防摔倒。 ⑷嘱患者穿防滑软底鞋，系好鞋带。 * 李春瑞 病人住院期间易出现1.协助患者进食、水中易出现的问题 的问题1.协助患者进食、水中易出现的问题 1.协助患者进食、水中易出现的问题 (4)嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 (5)进食时注意与患者沟通并密切观