案例分析的答题技巧课件.ppt

案例诊断及问答题 的答题关键 该求助者的主要症状是？ 从文中摘取异常情况 心理过程：有关知、情、意异常的描述，如紧 张、兴趣下降······ 异常行为：典型行为症状，如强迫计数等······ 社会功能：社会功能状况，如工作、学习··· 躯体症状：如头痛、饮食、睡眠等····· 对求助者身心状态进行整理？或者对该求助者目前的状态进行资料整理。 1、精神状态：知、情、意，人格 2、身体状态：如疲劳、失眠、头痛等 3、社会功能：如工作、社交等 诊断：根据案例内容诊断（7大精神障碍，其中5个神经症，心理问题，严重心理问题，疑似神经症） 依据：根据正常与异常的三原则排除精神病；一般、严重心理问题或神经症性心理问题，根据P299和P301页的4点来写。案例参考《技能》P38－41，P45；根据P.289 《神经症》≧6为神经症 该疾病产生原因?对本案例如何进行病因分析？出现上述问题的原因？ 生物因素：如青春期（性意识觉醒）、更年期 （内分泌）、残疾、个子矮小、疾病等。 社会因素：如家教；生活事件、社会支持系 统、人际关系、童年经历等。 心理因素：错误观念、对现实问题的误解或错 误评价、持久的负性情绪记忆、个性方面 （人格特征）、行为方面等。 可选择哪种心理测验并说明理由 可选用人格量表，以探询（病理）人格特征（首选EPQ）；选用MMPI测验做精神病的鉴别诊断 选用SDS（SAS）测验，以评估其在抑郁（焦虑）方面的状态和程度 选用SCL-90测验以了解其对自身症状的评估以及程度。 选用LES、CSQ测验以探询病因，并对精神刺激进行定性和定量。 选用智力量表测验，以评估智力障碍程度 和该求助者商定咨询方案时应注意 首先介绍咨询方案的内容及制定的原则 按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定 咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定 最终的咨询方案以文字或口头形式固定下来 咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改 在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？ 确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点 求助者主动提出的求助内容 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标 谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理 与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择（会谈内容）应把握什么原则？ 与该求助者进行谈话时对谈话内容的选择 应把握的原则如下： 1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣 2.对求助者的病因由直接或间接的针对性 3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用 4.对深入探索求助者的深层病因有意义 5.对求助者症状的鉴别诊断有意义 6.对改变求助者的态度有积极作用，对求助者改善认知和正确处理问题有帮助。切不可将精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容 7.谈话法有效实施的关键在于：咨询师能否正确把握求助者的精神状态和行为特点 进行摄入性谈话时应注意哪些内容（方面）？ 1.态度必须保持中立。（在接待、提问、倾听时，以及面部表情、语调、动作等，均不可表达出对谈话的那类内容感兴趣，不然可能有暗示和诱导作用，从而使求助者的报告产生偏离，丢失客观信息） 2.提问中避免失误 3.除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话 制定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的？或者：有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？ 具体 可行 积极 双方均能接受 属于心理学性质 可以评估 多层次统一 如何评估本案例的咨询效果？ 可以从五个维度进行评估 1.从该求助者的主观体验，求助者对······等症状改变方面的主观体验是评估咨询效果的一项重要而有效的指标。 2.该求助者适应社会的情况，能否恢复到以前的社会功能状态也是一项重要而有效的指标。 3.求助者周围人的评价，其家人、亲朋好友及同事对该求助者改变情况的评估也是一项重要而有效的指标。 4.心理测验的结果，根据咨询前后心理测验结果的对比，可了解该求助者在症状及程度方面的改变，是评估咨询效果的一项重要指标。 5.咨询师的观察，咨询师可根据观察，评估该求助者内心痛苦、社会功能恢复情况以及症状改变等情况 这也是评估咨询效果的一项重要指标。 结合本案例，如何把握咨询效果评估的时间和方法 咨询效果评估的时间： 1.在1次或几次咨询后进行；2.咨询结束前评估；3.咨询后追踪复查时评估。《习题》P.268 咨询效果评估的方法： 5个维度进行，《技能》P.133 咨访双方的责任、权利和义务 求助者： 责任：提供······；参与探索······；完