2012临床执业医师实践技能测试真题试题考题答案.doc

【1号题】浙江杭州　　第一站：　　病史采集　　女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天　　病历分析　　男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol　　第二站：　　体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面 后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；　　提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？　　基本操作：阑尾炎手术前消毒　　提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？　　第三站：　　1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊　　2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊　　3、二尖瓣型心脏（胸片）　　4、右尺骨骨折　　5、肝破裂CT　　6、正常心电图　　7、阵发性室上速　　8、职业道德　　【1号题】第一站：病史采集，题号1，停经45天，恶心呕吐6天。　　【2号题】重庆　　腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查36号题 骨折包扎 液波震颤 心脏震颤 46号有机磷中毒 心脏扣诊浊音 膀胱扣诊 换药 144号题，2站，三腔2囊，心脏听诊　　【3号题】广西桂林　　病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？　　【4号题】　　采集：出生2天的小儿，皮肤黄染的问诊　　分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期　　肺气肿。医学学习网：/　　第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动　　提问是双眼角膜反射消失是为什么　　右侧斜疝术后换药　　提问坏疽伤口换药　　第三站：心电图1正常2室上速　　胸片：主动脉型心　　CT：脑出血　　【5号题】四川泸州　　语音震颤，胸外心脏按压　　【6号题】病史采集；糖尿病高渗性昏迷　　病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）　　体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量　　操作：穿脱隔离衣　　【7号题】 病例分析 肺癌　　【7号题】 河南洛阳　　第一站：病史采集：试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液　　第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。　　第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。进入讨论》　　【9号题】病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。　　第二站：　　操作 甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听诊　　阑尾区消毒　　第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿罗音 进入讨论》　　【9号题】云南　　第一站，病史采集；女。15岁，腰部疼痛低热盗汗　　病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年　　【12号题】第一站　　病史：黄染+食欲减退+乙肝史病例：不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电：偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95.我答的：室早+高血压。第二站　　乳房视诊，肝触诊（单手），直肠指诊乳房触诊注意什么？操作： 静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理？第三站　　1、心脏听诊（高血压，心尖听诊） 答的 早搏错了……2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音3、给了3个片子（前2个像食管的 3个像胃的） 答食管癌 错了……4、脑出血5、正常胸片　　6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故。主管大夫早上查床没有问到 负主要责任　　【12号题】黑龙江双鸭山　　第一站 病例：不敢确定 题中给的心悸 其它正常 高血压 心电：偶发宽大畸形QRS并无P波 高血压给的病史最高160/100 查体给的153/95 弄不清几级高血压了　　【14号题】版本一：病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重　　【14号题】版本二：第一站　　病史采集：肺结核　　病历分析：