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南平市基本医疗保障参保与基金 运行情况分析 (2018年1-4月) ‘ 南平市医疗保障管理局 南平市医疗保障基金管理中心 2018年5月 目 录 城镇职工医保基金运行情况 一、基本情况 1 二、统筹基金支出构成情况 2 三、病人流向及补偿比例 3 四、35家市县级医院医疗运行情况 7 五、运行分析 8 城乡居民医保基金运行情况 一、基本情况 10 二、住院基金补偿情况 11 三、普通门诊基金补偿情况 14 四、特殊门诊基金补偿情况 14 五、35家市县级医院医疗运行情况 15 六、运行分析 16 第三部分 工作措施 18 第四部分 附 表 一、2018年1-4月南平市35家市县级、二级以上医院职工医保住院医疗费用与成本支出指标情况表(一)、(二)、(三) 20 二、2018年1-4月南平市35家市县级、二级以上医院城乡居民住院医疗费用与成本支出指标情况表(一)、(二)、(三) 26 三、2018年4月南平市35家市县级、二级以上医院职工医保住院医疗费用报销情况 32 四、2018年4月南平市35家市县级、二级以上医院城乡居民住院医疗费用报销情况 34 南平市医疗保障基金运行情况分析 (2018年1-4月) 第一部份 城镇职工医保基金运行情况 一、基本情况 (一)参保情况 4月末，全市共有参保职工404767人,同比增幅1.53%，其中:在职职工227627人，同比增幅0.16%,退休人员177140人，同比增幅3.34%,退休人员增幅高于在职职工,赡养比下降。4月末赡养比1.29:1，同比降幅3.01%。1-4月缴费人数228879人，同比降幅0.29%。 异地安置人数31799人，同比增幅5.82%。 (二)基金收支情况 1-4月份，全市职工基本医疗保险基金收入52476.29万元，同比增幅5.34%，其中：个人账户收入25352.74万元，同比增幅5.67%，统筹基金收入27123.55万元，同比增幅5.04%。 1-4月份，全市职工基本医疗保险基金支出41131.44万元，同比增幅4.77%，其中：个人账户支出20690.41万元，同比增幅7.98%，统筹基金支出20441.03万元，同比增幅1.72%。 1-4月份，基金结余11344.85万元，同比增幅7.45%，其中：个人账户结余4662.33万元，同比减幅3.50%，统筹基金结余6682.52万元，同比增幅16.68%。 1-4月职工基本医疗保险基金收支情况表 单位：万元 县（市、区） 系统收入 系统支出 以系统收支算结余 合计 其中个帐 其中统筹 合计 其中个帐 其中统筹 合计 其中个帐 其中统筹 合 计 52476.29 25352.74 27123.55 41131.44 20690.41 20441.03 11344.85 4662.33 6682.52 南平市 13097.99 6422.56 6675.43 9730.02 5000.94 4729.08 3367.97 1421.62 1946.35 延平区 6660.23 2891.42 3768.81 4777.61 2324.72 2452.89 1882.62 566.7 1315.92 建阳区 5098.8 2612.75 2486.05 4217.37 2154.52 2062.85 881.43 458.23 423.2 邵武市 5942.71 2880.9 3061.81 4922.42 2371.71 2550.71 1020.29 509.19 511.1 武夷山 3976.6 1716.6 2260 2729.15 1433.75 1295.4 1247.45 282.85 964.6 建瓯市 4957.95 2564.16 2393.79 4127.95 2019.92 2108.03 830 544.24 285.76 顺昌县 3420.57 1795.53 1625.04 3242 1531.13 1710.87 178.57 264.4 -85.83 浦城县 3553.91 1876.61 1677.3 3032.36 1626.51 1405.85 521.55 250.1 271.45 光泽县 2267.89 1076.04 1191.85 1801.16 917.28 883.88 466.73 158.76 307.97 松溪县 1618.9 776.42 842.48 1295.52 645.11 650.41 323.38 131.31 192.07 政和县 1880.74 739.75 1140.99 1255.88 664.82 591.06 624.86 74.93 549.93 二、统筹基