湖南细菌耐药监测网2015年细菌耐药监测报告.pdfVIP

湖南省2015年度细菌耐药监测报告 一、细菌耐药监测及统计方法 1 菌株来源 湖南省细菌耐药监测网各网点医院2015年1-4季度中3月、6月、9 月份与12月份上报的细菌耐药监测数据，各医院按常规方法进行细菌分离,用 API、VITEK、ATBExpression、MicroScan 和天地人等鉴定系统或手工方法鉴定 细菌。 2 药敏试验方法 采用K-B纸片扩散法和微量肉汤稀释法。 3 数据统计分析 各监测网点医院将细菌监测数据从医院信息系统、药敏测定系 统直接导入或手工录入WHONET软件，通过湖南省细菌耐药监测网上报，要求报细 菌药敏的MIC值或抑菌圈直径。上报数据经湖南省细菌耐药监测网办公室工作人 员审核后，使用湖南省细菌耐药监测网直报系统行统计分析，结果按照美国临床 实验室标准研究所推荐的抗菌药物敏感性试验执行标准2015年版（CLSI2015）判 断药物敏感性，其中头孢哌酮/舒巴坦无药敏解释折点参照头孢哌酮折点判断； 如无特殊说明，统计时采用同一病例相同菌株仅统计第一株菌。 二、 全省主要分离细菌来源、分布及耐药情况 (一)细菌来源及分布 1．标本类型分布：共分析细菌192546株，有标本来源信息的细菌为191879 株 （99.65%），其中痰标本占多数，达45.44%，其次为尿标本和血液 标本，分别占15.90%和10.16%，无标本来源信息的细菌为667株（0.35%）， 详见表1。 表1 细菌的标本类型分布 序号 部 位 株 数 构成比 （%） 1 痰 87198 45.44 2 尿 30503 15.90 3 血液 19492 10.16 4 分泌物 17861 9.31 5 脓 7395 3.85 6 胆汁 4083 2.13 7 泌尿生殖系统 3856 2.01 8 伤口 3823 1.99 9 腹水 1966 1.02 10 脓肿 1917 1.00 其他 13785 7.18 合计 191879 100.00 + 2．细菌的构成：共分析细菌192546株，其中G 菌57684 株 （29.96%）， G菌134862 株 （70.04%）革兰阳性菌及阴性菌的构成见表2、表3，革- 兰阳性菌排在前3位的分别是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和 肺炎链球菌。凝固酶阴性葡萄球菌排名前三的分别为表皮葡萄球菌7711 株 （占CNS43.91%）、溶血葡萄球菌3842 株 （占CNS21.88%）、人葡 萄球菌2720株 （占CNS15.49%）；革兰阴性菌排在前3位的分别是大 肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。 表2革兰阳性菌构成 序 号 细菌名称 株 数 构成比 （%） 1 金黄色葡萄球菌 18851