第二章_人类行为及健康相关行为-25课件.pptVIP

案例 王先生:外企的部门经理 早晨八点多起床，不吃早餐或吃冰箱里的面包和牛奶 开车去公司，在文件和电脑前度过上午的几小时 中餐是一顿工作餐或是宴请客户 下午又在办公桌前坐上几个小时 晚餐：大多数时是应酬，之后带几分醉意去歌厅或是酒吧，归去时往往已是深夜 在最近的一次例行体检报告 心电图异常、血压偏高、脂肪肝并伴有肝功异常、浅表性胃炎。 从上述案例中你认为： 1．王先生为何会出现这样的结果？ 2．王先生应如何处理这种情况？ WHO公布人类健康主要问题（2003年） 1、高血压：占全部死亡的13%，每年有710万人死亡； 2、胆固醇过高：引起18%的心血管病，每年有440万死亡； 3、吸烟：占全部8.8%，每年有490万因吸烟而过早死亡； 4、超重：全球有11亿人肥胖，每年欧美有50万因肥胖致死； 5、嗜酒：每年有180人死亡，引起20~30%癌症死亡； 6、室内烟雾引起35.7%呼吸道感染，22%患肺病和癌死亡； 7、不安全性行为：每年290万死亡，主要是艾滋病。 提出口号：降低危险，宣扬健康生活！ 注：2005年WHO通过“饮食、运动与健康”的全球战略，向肥胖挑战。全球有11亿成年人和2200万5岁以下儿童肥胖。 我国疾病情况 3个中国人有1个死于心血管疾病； 4个中国人有1个死于恶性肿瘤； 每2秒钟有1个人死于心肌梗塞； 全国有1.6亿人患高血压； 城市20岁以上人口患糖尿病占6.4％； 城市肺癌剧增，成为癌症第一位死因。 WHO：中国78％人死于慢性病，如防治不力，到2015年每年经济损失5580亿美元，国家难以承受！ 加艾滋病、结核病、乙肝和血吸虫病等双重负担！ 医学科学院营养调查报告（2004年） 全国疾病中70%因饮食不合理引起 面临营养不足（占20%~30%）和营养过剩的挑战 近十年来，高血压、糖尿病等上升很快 高血压人口：1.6亿 城市20岁以上人口患糖尿病：6.4% 建议：国家制订营养立法，促进城乡人民营养合理化 经常锻炼 我国成年人70%以上缺乏体育锻炼 Malloy报告，每天步行、慢跑2公里，可使冠状动脉病变消退者28%，不变62%，好转10%；对照组（不运动）消退者6%，不变49%，好转45% 哈佛大学校友会随访研究：中等强度体力活动者死亡率下降23%，每周多消耗能量3500卡者比500卡者死亡率下降50% 斯坦福大学研究：每日步行2.5公里（男）冠心病下降21% 哈佛大学研究：经常锻炼比不锻炼者结肠癌、乳腺癌发病率减少一半以上 WHO专家研究：行为干预可使穷国延寿10年，富国延寿5年 行为主要为饮食行为，性行为和习惯行为。根据行为科学的控制源理论，须加大“自控”即自律能力，防止“他控”。 有效的行为干预须建立以结果为导向的卫生管理原则（循证管理），倡导“亲近顾客”（close to client 简称CTC）的社区干预制度，使社区参与，公私合作，保证质量和效果。 行为干预效果明显 美国自20世纪60年代以来，启动“两降”（降高血压、降高胆固醇）健康教育计划，包括培训教师，编写教材等。 38年后 中风死亡率下降64％ 冠心病死亡率下降59％ （资料来源：羊城晚报，钟南山，2006.4.7） WHO报告，改变不良的生活方式4年后， 糖尿病发病率下降 58% 冠心病发病率下降 80% 癌症发病率减少 1/3 （资料来源《中国慢性病防治与控制》2004.12） 行为革命 迫在眉睫 WHO：中国慢性退行性疾病占死亡78％，到2015年，每年造成的经济损失为5580亿元，国家难以承受。 WHO总干事陈冯富珍：“推进健康生活方式和基层保健体制”，对付慢性病的挑战。 20世纪90年代，非人口因素（环境、行为、社会经济、卫生服务）对死亡作用为81％（杨功焕）。引起“健康透支”（黄建始教授）。王垅德副部长：开展“行为革命”。 联合国人口基金会指出：中国脆弱的卫生体系正受到“头脑枯竭” 的冲击。1995到2005年人均的公共卫生支出仅为GDP的2％，低于阿富汗、柬埔寨、毛里求斯、乌干达等穷国。 第二章 人类行为及健康相关行为 行为的基本概念 行为（behavior） 是有机体在内外界环境刺激下所引起的反应，包括内在的生理和心理变化，是完整有机体的外显活动。 行为表示一种活动过程，表示某人当时的状态，表示该人具有某种行为的特征。 行为的基本概念 美国心理学家Woodworth提出了著名的S-O-R行为表示式： 美国健康教育学家W．H．Greene将S-O-R模式加以补充成下图所示模式 行为的S-O-R模式 行为的构成要素 行为主体:人 行为客体:人的