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抗菌药物管理 围手术期Ⅰ类切口手术范围外用药监控 时间范围内使用同类抗菌药物超3种进行监控 。 对连续使用同一种抗菌药物时超过6天仍未停止进行监控。如继续使用时,必须说明理由并且采集相关信息。 根据药敏报告结果,审查医嘱中是否存在药敏报告为耐药的药物品种,如果有系统将自动进行监控。如果继续使,必须说明理由并且采集相关信息。 根据检验结果判定肾功能是否异常,如果异常使用对肾功能有影响抗生素时自动监控 无指针用药自动监控 谢谢大家!!! 成都木老仁康信息有限公司 公司网址: E-Mail:cwy006@163.com 联系电话第三军医大学新桥医院广州军区广州总医院成都木老仁康软件信息有限公司 联合研制 医院合理医疗指引监管平台 木老仁康公司 公司创建于2008年 专业从事于医院合理医疗指引监管 解决方案的研究与开发。 核心产品:医院合理医疗指引监管平台(简称医嘱监管:SDA) 合作研发单位有: 第三军医大学新桥医院 广州军区广州总医院 木老仁康公司概况 感染控制监测 医保费用监测 主要功能简介 ◆ 抗菌药物分级管理监控功能 ◆ 围手术期I类切口手术范围外用药监控 ◆ 肾功能衰退用药监控 ◆ 抗菌药物超用药疗程监控◆ 抗菌药物超种类监测 ◆ 无指针使用抗生素监测 ◆ 科室抗菌药物升降等级调控 ◆ 系统知识库查询中心 抗菌药物管理监控 根据《抗菌药物临床应用指导原则》管理办法的要求,将医院使用的抗菌药物分为三类,分别为: 非限制使用、限制使用、特殊使用 医院抗菌药物等级划分 根据《抗菌药物分级使用管理办法(暂行)》中对医师使用非限制使用、限制使用和特殊使用三个级别抗菌药物权限的要求,将医院临床科室住院病区医师使用抗菌药物的权限分为: 一级权限、二级权限、三级权限 临床科室住院病区医师等级划分 一级权限医师 具有处方资格的担任临床一线医师其具备开具非限制使用抗菌药物的权限。由于抢救等原因可以开临时性限制使用抗菌药物并填写理由,禁止开特殊使用等级抗菌药物。 二级权限医师 当期担任临床二线的医师、住院总医师等其具备开具非限制使用、限制使用抗菌药物的权限。可以开临时性特殊使用抗菌药物并填写理由。 三级权限医师 临床科室主任、副主任(副高级职称以上)及具有正高级专业技术职务的医师。具备开具非限制使用、限制使用、特殊使用抗菌药物药的权限。 医师等级划分说明 抗生素使用监控 医院感染控制监测 疑似院内感染病例自动预警与上报 多重耐药自动预警与上报 传染病自动预警与上报 死亡自动预警与上报 感染控制科审核与干预 感染控制统计与分析 感染控制基础字典维护 疑似院内感染病例自动预警 系统自动根据患者的体温超过38度以上,入院48小时以后并且检验结果报告,如血常规、尿常规、降钙素原异常、细菌培养成阳性或有危险因素等,并且使用了抗菌药物的患者,每天自动分析是否为疑似院内感染病例,如果是疑似院内感染病例,系统将自动提示临床医生要求上报。 院内感染病例上报 医院感染控制的监管与抗菌药物的合理使用有着密不可分的联系。因此,医生在下达二线以上抗菌药物时,监控系统自动警示医生需确定是“治疗性用药”还是“预防性用药”,当医生选择了“治疗性用药”时,系统将自动要求医生需进行院内感染上报。感染上报的方式有多种,一是通过患者的体症、检验结果报告以及细菌培养等自动分析,发现有疑似院内感染的患者,系统自动警示医生进行院内感染上报;二是感染控制科发现患者是院内感染,并且没有上报时,主动干预医生要求上报;三是由医生自已主动上报;四是使用二线以上抗菌药物时由医生自行判断是否需要上报,如果医生使用理由填写“治疗性用药”时,系统自动采集相信息,感染控制科则根据采集的信息进一步分析与干预。 院内病例报告卡上报 感染控制科审核与干预 感染控制科可以根据上报的“院内感染病例”、“多重耐药菌病例”和“传染病病例”进行审核与干预,对上报不合格的病例进行实时干预,系统将自动提示医生需重新上报。对上报合格的病例进行封存,作为今后统计分析的基础数据。 医嘱项目医保属性动态告知 医生开具嘱时进行费用预警提示 限门、限专病选择性医嘱即时监控 医保自费、农合目录外属性提示 医保病人预结算费用分摊控制信息及时查询 自费项目知情同意书打印 费别变更提示 设置临床科室额定指标 医保定额费用月报统计 医保费用监控功能 临床医生录入医嘱名称完成后,系统将自动提示该医保药品或诊疗项目相关信息(包含
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