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艾滋病咨询原则及技巧
艾滋病咨询原则与技巧 内容 基本概念 咨询原则 咨询技巧 感染者咨询 性伴告知 一、基本知识 什么是艾滋病咨询? 艾滋病咨询是求询者和咨询员之间进行的保密交谈; 目的在于帮助求询者处理与 HIV/AIDS 相关的紧张压力,并做出正确的个人决定。 咨询分类 检测前咨询 检测后咨询 —阳性结果咨询 —阴性结果咨询 —不确定结果咨询 艾滋病咨询有哪些目的? 提高未感染者的自我防护意识和能力,减少危险行为,预防感染; 促进、调动感染者的内在动机,激发社会责任感,改变危险行为,预防传播; 为感染者提供心理情感支持、社会和精神支持,减少感染所带来的对个人、家庭和社会的影响; 为感染者提供转诊、治疗、关怀和行为改变的指导,帮助管理生活。 二、咨询原则 三、咨询技巧 常用的交流技巧 倾听 提问 复述与解释含义 情感回应 总结 沉默 非言语行为 积极地关注/倾听 持客观态度,避免先入为主 用各种自然方式表现出对对方关注,如 目光接触 偶尔点头 不时作出回应 尽量不做记录或打断对方的话 倾听时进行思考 承认对方的感觉 适当提问和复述 提 问 提问的作用 使交流过程变得更清楚,问题本身和问题的解决办法显得更明确 通过提问帮助对方理清自己的思路,更深入地认识和面对有关核心问题 提 问 方 法 巧妙运用开放式与封闭式提问 开放式提问使对方在回答时有较大选择,能根据自己的意愿自由回答,并能引导谈话方向 封闭式提问可以迅速澄清、核实问题并掌握谈话进程 提 问 方 法 围绕对方关心和需要的问题提问 在适当的时机提问 每次只问1个问题,提的问题简洁、明确 避免问“为什么?”“怎么会这样?” 复 述 是先把对方的话重复一下,不仅显示咨询员把求询者讲的话“听进去”了,还可帮助咨询员核实一些事实,有时还可以借此将话题转到新的方向,把咨询引向深入。 解 释 含 义 释义是对求询者表达的信息用咨询员的话表达出来,但不是简单重复而是有选择、经归纳的主要信息,并进行适当分析。 通过复述和释义,可以确定信息的准确性,也显示咨询员对求询者的关注,鼓励和帮助其自己澄清和确定重要的问题,并深入地表达思想。 沉 默 给对方一段沉默的时间,让他们思考一下,说什么 给对方一个沉默的空间,使他们能够感受自己的感觉 让对方以他们自己的进程进行 为对方提供一段时间来处理矛盾的情绪 给对方以自由,让他们决定是否继续下去 情 感 回 应 谈话时需对对方的情感表露作出及时、恰当的回应,让对方感到对他的理解与关心,有助于建立相互信任的关系 对对方表露的情感不要抑制,应给时间使其流露和发泄 回应是自然的,发自内心、真诚的 回应方式包括言语的和非言语的 总 结 不是下结论 是把交流中共同讨论的问题归纳,帮助对方看清自己的问题 核实对方的苦恼/问题的理解是否正确,帮助双方理清思路,加深理解和沟通 有利于帮助对方理解和掌握重要信息 共 情 指咨询员设身处地,尽量把自己放在求询者的出境中,从对方的角度看待对方的事情; 共情有助于与求询者建立和谐的咨询关系,促使求询者如实告知个人感受、详情和推进咨询进程; 共情常常通过非言语交流传递,使求询者受到被理解、被接受和被尊重。 质 询 即从对方的立场和利益出发,对求询者已采取或坚持的行为,或做出的选择提出反问提问; 在需要提出指导性干预、危机干预,或在对方回答似是而非时,可采取质询技巧,如:“当你坚持……时,有没有想到家人?”、“你报复别人,会给你带来什么好处呢? 质询有利于唤醒求询者的警觉、反思,帮助面对现实; 质询技巧使用难度大,风险大,易引起反感,应谨慎使用。 举 出 范 例 举出与患者有相同情况的其他人,有助于帮助求询者接受感染的事实和改变高危行为。 正确运用非言语行为 非言语行为也称“情感信息”,常指音调、语速、语气、表情、目光、手势、身体运动和姿势、 朝向和距离等。交流的效果、词意的表达在一定程度上借助于非言语行为的帮助。 由于非言语行为是在特定的文化背景中确定的,必须注意交流时的场所、情景以及对方的文化背景、民族习惯、宗教信仰等, 否则会弄巧成拙。 常用、有效的非言语行为:握手、递水、递纸巾、拍肩膀 有助于交流的言语和非言语行为 言语的 使用对方能理解的语言 用不同的话重复和澄清对方讲的事 清晰、恰当地进行解释 适时总结 使用尊重和鼓励性语言 讲话不要太快或太慢 有助于交流的言语和非言语行为 以适合其年龄的方式称呼对方 根据对方需要提供信息 使用幽默和其它方式减少紧张气氛 不批评或指责对方 有助于交流的言语和非言语行为 非言语的 用眼睛看着对方,使用与他类似的声调 偶尔点头或采用适当的面部表情 偶尔采
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