乙肝母婴阻断培训课件.pptVIP

HBsAg阳性的孕妇进一步检查肝功、HBV DNA和肝脏超声 HBV DNA------------2×106 IU/ml ≥2×06IU/ml 2×106IU/ml 不予干预，继续观察 分娩前定期复查HBV DNA 充分沟通、知情同意 妊娠24-28周给予替诺福韦酯或替比夫定 筛查 管理流程 评估 妊娠期管理 分娩管理 停药时机 婴儿免疫 母乳喂养 母亲产后随访 婴儿随访 婴儿乙肝免疫接种效果评价 产后停药者及未服用抗病毒药物者的产后随访 乙肝母婴传播工程-乙型肝炎母婴阻断临床管理流程专家共识. 2016. 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会. 中华肝脏病杂志,2015,23(12): 888-905.. 一般乙肝患者管理办法2 产后6-8周 复查肝功、HBV DNA 如果肝功正常 以后每3-6个月复查 如出现异常，则按照一般乙肝患者管理办法 产后随访1 HBV DNA阴性(连续三次，每次间隔大于3个月) 每6~12个月： 血常规、生物化学、病毒学、AFP、B超等 对于所有HBsAg/HBV阳性患者，应每6个月筛查肝细胞肝癌： B超 AFP ALT持续正常但同时存在： 肝硬化、肝癌家族史 年龄大于30岁 HBsAg阳性 HBV DNA阳性 是 肝硬化? 否 立即启动 抗病毒治疗 HBeAg阳性患者：HBV DNA＞20000IU/mL HBeAg阴