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创伤急救课件_1
. . . . 脊柱、脊髓创伤是一种严重创伤，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎及椎管内脊髓损伤。 常见受伤机制：高空坠落、交通事故、货物砸伤、跌倒摔伤、劳累过度等。 不良后果：脊柱椎体骨折或椎体滑脱导致脊髓损伤，出现损伤部位以下肢体感觉麻木、活动障碍，甚至截瘫等严重后果。 症状及体征：伤员诉脊柱某区域疼痛、畸形、不敢活动；甚至出现肢体麻木乏力、运动障碍、大小便失禁等。 出现以上情况说明有脊柱、脊髓损伤可能。 临床诊断：需到医院行影像学检查（DR、CT、MRI检查），明确具体损伤程度，再行进一步诊治。 重点----现场急救和搬运 凡疑有脊柱、脊髓创伤伤员，均应严格按照脊柱、脊髓损伤规范化处理原则进行急救和搬运。 一、搬运时以使用平板担架为最好。 伤员在上下或移动担架时，必须非常严格小心，具体要求如下：一般需要3-4人，动作统一一致，以“滚动”或“平托”方式将伤员移动到平板担架上，绝不可以使颈部或躯干弯曲和扭转。 正确搬运方法 . 受伤机制分类：切割伤、挫裂伤、缺损伤。 受伤部位分类：头面部、躯干、四肢肢体。 受伤程度分类：单纯的皮肤软组织损伤、合并肌腱神经大血管损伤、骨折断端外露。 伤口直接压迫止血法 伤口类型：伤口浅表、范围小、出血量少。 方法：取尽量干净、干燥的布料物件，多层覆盖伤口，用手掌加压压迫伤口止血。 近心端动脉压迫止血 伤口类型：伤及肌腱神经伴行血管或知名大血管，伤口呈喷射状或活动性出血，压迫止血方法无效。 一、头面部压迫位置： 面动脉：下颌骨下缘，下颌角前3cm凹陷处。 颞浅动脉：外耳道前1cm动脉搏动处。 二、上肢止血带位置： 上臂中上1/3处。 三、下肢止血带位置： 大腿中下1/3处。 四、手指止血位置： 手指根部内外侧 . .
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