医学课件更年期保健与荷尔蒙疗法.pptVIP

荷爾蒙療法之演進 1940 年代 Dr. Robert Wilson “雌激素缺乏使女性老化”? 補充雌激素可解決此問題。 了解雌激素在女性化過程扮演重要角色。 對更年期婦女的症狀有明顯改善作用。 醫療界使用雌激素改善婦女更年期症狀。 1942年 荷爾蒙製劑Premarin?上市。 荷爾蒙療法之演進 1970 年代 發現單獨使用雌激素會使子宮內膜癌增加 2~5 倍。 雌激素使用明顯減少。 1980年代 證明只要在雌激素治療中加上黃體素? 便可減少罹患子宮內膜癌機率? 甚至降低發生率。 證明荷爾蒙療法可增加骨質密度? 預防骨質疏鬆症。 荷爾蒙療法之演進 1990 年代 陸續證明荷爾蒙療法可降低膽固醇? 對心血管疾病有利。 陸續證明荷爾蒙療法對失智症、大腸直腸癌、 落齒…等皆有利。 長期使用(五年以上)可能使乳癌機率增加。 認為荷爾蒙療法利大於弊? 百利僅有一害。 1998年 HERS Study 發現荷爾蒙對已有中度至重度心臟病婦女無預防效果。 荷爾蒙療法之演進 2002 年七月 美國 WHI Study發現 : 使用荷爾蒙 5.2 年? 會使乳癌、心血管疾病、中風增加; 對骨折、 大腸直腸癌有預防效果。認為長期使用弊大於利。 荷爾蒙療法依個人需求? 評估利與弊? 用於緩解更年期症狀、萎縮性陰道炎與尿道炎、 及預防骨質疏鬆症? 並作密切檢查追蹤。 乳癌的危險因子 婦女自己定期做乳