4消化系统（PPT X页）.ppt

消化系统 目的要求 1、掌握消化管的一般结构及各段的主要结构特点。 2、掌握胃底腺的主细胞、壁细胞的结构及功能。 3、掌握小肠绒毛的结构与功能；小肠吸收细胞的结构 及功能。 4、熟悉小肠粘膜的结构特点及三段的主要区别。 5、了解口腔粘膜的一般结构，舌乳头及味蕾的结构。 6、了解消化管的淋巴组织及免疫功能。 7、了解胃肠内分泌细胞的分类及特点。 消化管的一般结构 口 腔 口腔粘膜的一般结构：只有上皮和固有层，无粘膜肌。复扁上皮，有乳头。固有层有唾液腺；固有层下连骨骼肌或骨。 舌：由粘膜和舌肌组成。舌肌由纵行、横行及垂直走行的骨骼肌纤维束交织构成。粘膜由复层扁平上皮与固有层组成。舌根部粘膜内有许多淋巴小结，构成舌扁桃体。舌背部粘膜形成许多乳头状隆起，称舌乳头。可见丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头。 丝状乳头:数目最多，遍布舌背各处。乳头呈圆锥形，尖端略向咽部倾斜，浅层上皮细胞角化脱落，外现白色，称舌苔。 菌状乳头:较少，多位于舌尖与舌缘部，丝状乳头之间。呈蘑菇状，上皮不角化，含有味蕾。固有层中有丰富的毛细血管。 轮廓乳头：有10余个，位于舌界沟前方。形体较大，顶端平坦，乳头周围的粘膜凹陷形成环沟，沟两侧的上皮内有较多味蕾。固有层中有较多浆液性味腺，导管开口于沟底。味腺分泌的稀薄液体不断冲洗味蕾表面的食物碎渣，以利味蕾不断接受物质刺激。 味蕾：为卵圆形小体，主要分布于菌状乳头和轮廓乳头，顶端有小味孔。由三种细胞组成，暗细胞与明细胞，在 HE染色切片中，前者色深，后者色浅。两者都有大量微绒毛伸入味孔，故称味毛；在细胞基底面可见与味觉神经末梢形成突触。因此这两种细胞都属味觉细胞。第三种为基细胞，锥体形，较小，位于味蕾深部，是未分化细胞。味蕾是味觉感受器。舌尖主要感受甜与咸味物质，舌侧面主要感受酸味物质，舌背和软腭部的主要感受苦味物质 。 咽 分口咽、鼻咽和喉咽三部分。 粘膜：复扁上皮，鼻咽为假复纤柱上皮；固有层有丰富淋巴组织和粘液腺或混合腺。 肌层：骨骼肌层间可有粘液腺。 外膜：纤维膜。 食 管 纵行皱襞。 粘膜：未角化复扁上皮，内有郎格汉斯细胞。固有层上、下端可见少量粘液性腺 ，粘膜肌层为纵行平滑肌束。 粘膜下层：有粘液性的食管腺。 肌层：内环外纵，上1/3为骨骼肌，下1/3 为平滑肌，中1/3兼具两者。两端内环肌增厚形成上、下括约肌。 外膜：纤维膜。 胃 表面可见纵行皱襞，胃小区，胃小凹。 上皮：单柱，主要由表面粘液细胞组成，其分泌含高浓度碳酸氢根的不可溶性粘液覆盖上皮，有重要保护作用。 固有层：有胃腺，包括贲门腺、幽门腺（含G细胞 ）和胃底腺。前二者为分支管状粘液腺，胃底腺后述。 粘膜下层：无特殊。 肌层：内斜、中环、外纵三层平滑肌，环行肌增厚形成贲门括约肌和幽门括约肌。 外膜：浆膜。 胃底腺 分布：胃体和胃底部； 结构：分支管状腺，可分峡、颈与底部；开口于胃小凹。 组成：主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、干细胞及内分泌细胞。 ２、壁细胞： 光镜：分布在腺的峡、颈部，细胞体积较大，多呈圆锥形。核圆而深染，居中，可有双核；胞质呈强嗜酸性。 ＥＭ：１．细胞内分泌小管；２．微管泡系统；３．大量线粒体． 功能：壁细胞能分泌盐酸和内因子。 4、干细胞：存在于从胃底腺颈部至胃小凹深部一带，具活跃的增殖能力。增殖的子细胞，有的向上迁移，分化为表面粘液细胞，有的停留在局部或向下迁移，分化为其它胃底腺细胞。 5、内分泌细胞：主要为ECL细胞和D细胞。ECL细胞分泌的组胺主要作用于邻近的壁细胞，强烈促进其泌酸功能。D细胞分泌的生长抑素既可直接抑制壁细胞的功能，又可通过抑制ECL细胞而间接地作用于壁细胞。 胃粘膜的自我保护机制： 粘液-碳酸氢盐屏障 粘液层厚0.25-0.5mm，并含有HCO3－ 1.将上皮与胃蛋白酶隔离 2.减缓H+向粘膜方向的弥散 3. HCO3－ 可中和H+ 小 肠 特点：有环行皱襞、肠绒毛（上皮和固有层向肠腔突起）及微绒毛。－－使小肠表面积扩大。 １、粘膜 上皮：单柱，由吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞组成，与肠腺细胞相延续，肠腺还有潘氏细胞和干细胞。 吸收细胞：最多，呈高桂状，游离面可见明显的纹状缘，（密集的微绒毛）。小肠腺的吸收细胞的微绒毛较少而短，故纹状缘薄。表面有厚糖衣，内含多种酶等，为消化吸收的重要部位。还参与脂肪吸收与转运。有紧密连接、中间连接等构成的连接复合体，可阻止肠腔内物质由细胞间隙进入组织，保证选择性吸收的进行。参与分泌性免疫球蛋白A的释放过程 ，十二指肠和空肠上段的吸收细胞还分泌肠致活酶，激活胰蛋白酶原。 ２)杯状细胞：散在于吸收细胞间，分泌粘液，有润滑和保护作用。从十二指肠至回肠末端，杯状细胞逐渐增多。 ３)潘氏细胞：是小肠腺的特征性细胞，位腺底部，常三五