埃博拉出血热防控201408282课件.ppt

治疗 无特效治疗措施，主要以对症和支持治疗， 注意水、电解质平衡，预防和控制出血，控制继发感染，治疗肾功能衰竭和出血、DIC等并发症 一般支持对症治疗：首先需要隔离患者 卧床休息，少渣易消化半流质饮食，保证充分热量 病原学治疗：抗病毒治疗尚无定论 补液治疗 充分补液，维持水电解质和酸碱平衡，使用平衡盐液，维持有效血容量，加强胶体液补充如白蛋白、低分子右旋糖酐等，预防和治疗低血压休克 保肝抗炎治疗 应用甘草酸制剂 出血的治疗 止血和输血，新鲜冰冻血浆补充凝血因子，预防DIC 控制感染 及时发现继发感染，根据细菌培养和药敏结果应用抗生素 肾功能衰竭的治疗 及时行血液透析等 治疗 报告 各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应在2小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报， 报告疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热” 按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行突发公共卫生事件或相关信息的报告 预防控制措施-病例和接触者管理 可疑病例 一旦发现，应采取严格的隔离措施，以控制传染源，防止疫情扩散 密切接触者 指患者发病后，可能接触其血液、分泌物、排泄物等的人员，如陪护、救治、转运患者及尸体处理等人员 进行追踪和医学观察 医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天 医学观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状时，要立即进行隔离，并采集标本进行检测 死亡病例 尽量减少尸体的搬运和转运 尸体消毒后用密封防漏物品包裹，及时焚烧或按相关规定处理 需作尸体解剖时，应按《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》执行 预防控制措施-病例和接触者管理 按照《医院感染管理规范》的要求做好院内感染控制 加强个人防护 在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护 对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格消毒 病人的分泌物、排泄物需严格消毒，可采用化学方法处理 具有传染性的医疗污物（污染的针头、注射器等）可用焚烧或高压蒸汽消毒处理 人的皮肤暴露于可疑病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗 粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗 预防控制措施-医院内感染控制 所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行 采集标本应做好个人防护 标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中，按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室 预防控制措施-加强实验室生物安全 开展相关实验活动的实验室应有相应的生物安全级别和实验活动资质 相应实验活动所需生物安全实验室级别应符合《人间传染的病原微生物名录》的规定 病毒培养在BSL-4实验室中进行 动物感染实验在ABSL-4实验室中进行 未经培养的感染材料的操作在BSL-3实验室中进行 灭活材料的操作在BSL-2实验室中进行 无感染性材料的操作在BSL-1实验室中进行 预防控制措施-加强实验室生物安全 流行病学调查 主要包括调查病例在发病期间的活动史、搜索密切接触者和共同暴露者，寻找感染来源 开展公众宣传教育，做好风险沟通 积极宣传埃博拉出血热的防治知识，提高公众自我防护意识。及时回应社会关切 预防控制措施 二、2014年埃博拉出血热疫情概况 西非三国埃博拉出血热总体疫情(7月24日) 2014年埃博拉出血热疫情 2月初，几内亚东南部马桑达省出现发热死亡病例，周边省份和首都地区随后也发现类似病例。 3月22日马桑达地区采集的12份疑似病例的样本在法国进行了检测并得到最终确认 从6例病人样本中检测出埃博拉病毒，并与扎伊尔型有较强的同源性 随后疫情持续扩散，至7月份，疫情已经在几内亚、利比里亚和塞拉利昂三个国家内蔓延，并波及至尼日利亚 西非三国埃博拉病毒病总体疫情 EHF暴发疫情仍然严峻，社区和医疗机构的感染传播仍在继续发生 截至7月27日，上述3国累计报告病例1323例，死亡病例729例（CFR：55%） 7月1-27日，新增564例病例（包括确诊、可能和疑似病例），262例病例死亡 几内亚 47例病例和36例死亡；利比里亚 222例病例和91例死亡；塞拉利昂 294例病例和134例死亡；尼日利亚 首次报告1例病例，并已死亡 西非三国埃博拉出血热总体疫情(7月24日) 西非三国疫情应对的问题与挑战 目前西非三国仍存在疫情应对措施的实施范围和质量的问题，主要包括： 监测能力的薄弱，导致疑似病例的发现、疑似病例和死亡病例的调查，以及确认密接者的工作不能很好开展 由于传染控制措施薄弱、预防措施不足、医疗用品和防护设备的不足，导致医务工作者的高暴露和医院