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培训专题1紧急救护培训课件
在实施包扎和固定时,应注意如下事项: 1、对穿出伤口的骨折端不要还纳以免将污染带入深部组织,,包扎时需剪开衣裤,,避免因脱衣而加重损伤。 2、使用夹板固定时应保持松紧适中,以固定带能上下活动1cm为宜,长度原则上应超过伤部上下各1个关节,骨骼的突起部位应用软垫加以保护,以防压迫性溃疡。 3、固定后的肢体应适当抬高,以利于血液回流。包扎固定后的肢体不应随便移动,以免加重病人的痛苦和损伤。 4、如遇到断手、断指等断肢情况,应将离断的肢体用无菌巾包好放入完好的塑料袋内,周围放置冰块,以减低断离肢体的代谢。 5、转运前应重新检查包扎、固定是否稳妥。搬运中保持担架平稳。如搬动颈椎骨折的伤员,应始终保持做头部牵引,使之与躯干长轴一致,防止颈椎过度伸展、过屈和旋转,头颈两侧应用软垫垫好。对脊柱损伤者禁止由1人背、抱或用拖肩、抱腿的错误方法搬运。 安全转运 对病人进行了现场急救护理后,即应快速将病人转至医院。病人进入救护车,救护人员要充分利用车上设备对病人实施生命支持和监护。严密观察病情变化,做好心理护理工作,安慰病人及其家属,注意倾听病人的主诉。随时处理突发情况,确保将病人安全转运至医院进一步救治。 二、院内急救 急性心肌梗死(真心痛)抢救流程 患者到抢救室 评估病情(问病史,评估患者疼痛程度、血压、心律、心率) 停止活动,绝对卧床,立即报告医生、进行床旁心电图、心电监护 高流量吸氧,保持呼吸道通畅,如有心跳呼停止,立即给予心肺复苏、气管插管。 建立静脉通道,吸氧,除颤仪、抢救车备用 紧急救护培训 罗远廉 2015-05 一、院前急救 院前急救护理是急诊医疗体系中的主要组成部分。急诊医学是一门综合医学边缘学科,是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗专业。 院前急救护士的基本要求 掌握基础和高级生命急救的基本理论和操作技术。 掌握常用急救药物的作用机理、应用剂量和观察要点。 掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理、症状和体征,能熟练配合医生完成现场救治工作。 掌握救护车内所有设备的使用技术,如除颤监护仪、呼吸机、心电图机等。 在执行抢救任务中,必须服从统一命令,不得擅离岗位,随时解决病人的需要。 院前急救护理工作的特点 呼救紧急,无时间界限,护士必须随时处于应急待命状态,接到指令后迅速准备相应急救物品。 护士要有能力护理急救各种病人,病人病种可以包括内、外、妇、儿五官等多个专科,因而要有较为全面的护理知识与病情观察能力。 急救要求 进行急救工作要求果断、迅速、分秒必争,必须要有熟练的各种护理技术操作技能;救护现场工作环境大多复杂,对创伤治疗护理可能导致感染,因此,必须加强无菌操作概念,严格执行无菌操作技术。 抢救中所有用药及治疗均依照医生口头医嘱,护士必须保存用药后空瓶,以备查询。如情况许可应做好抢救记录。另外护士有责任维持良好的救治环境,随时解决病人需要。 院前急救综合护理措施 当病人突然急症发作或遭到意外伤害时,救护人员赶到现场,利用所携带的医疗器械、设备和救护物品对病人立即救治,以达到保全病人生命、缓解疼痛和防止病情恶化的目的。在急救中护士将配合医生共同完成救护任务。其中多种护理措施需要在短时间内快速实施。主要护理工作包括:护理体检、急救护理措施实施、转运和进行途中监护。 体位摆放 对于轻症或中重度病人,在不影响急救处理的情况下,护士要协助病人将其扶置成舒适安全的体位:平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位,这种体位可以使病人以最大程度的放松,且可以保持呼吸道通畅,防止误吸的发生。要注意保暖。 建立有效的静脉通道 1、 常规为抢救病人使用的静脉穿刺针管径要大,其目的是为保证在短时间内快速输入液体或药物。如有可能的话均要选择应用静脉留置针,对抢救创伤出血、休克等危重病人在短时
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