北京巿科普基地申报书.docVIP

北京市科普基地申报书 （教育） 单位名称： 所在区县： 申报时间： 推荐单位： 北京市科学技术委员会 北京市科学技术协会 年 月 日  单位基本信息： 单位名称： 基地名称： 组织机构代码： 上级主管单位： 基地类别： （选择划√） (单选) 1.科普教育基地 2.科普培训基地 3.科普传媒基地 4.科普研发基地 单位性质： （选择划√） (单选) 1.事业单位 2. 企 业 3. 军 队 4.团 体 5.民办非企 6.其他 科普教育基地类型: （选择划√） (单选) 1. 博物馆2. 科技馆3. 科研院所4.高等院校 5.青少年科技馆 6.海洋馆7.自然保护区/地质公园8.动植物园/公园 9.农业观光 10.医疗机构11.其他 科普工作 分管领导 姓名 职务 联系电话 手机 E-mail 科普部门 负责人 姓名 职务 联系电话 手机 E-mail 联络员 姓名 职务 联系电话 手机 E-mail QQ 通讯地址 邮 编 传 真 申报单位基本情况介绍： 申报理由：（请按照申报通知及附件1、附件3所列科普基地条件进行填报。）  科普制度（选择划√）（多选） 相关科普工作管理制度 科普工作年度计划 近三年科普工作总结 其他文件 (