PPT-先天性心脏病合并重度肺动脉高压药物治疗及对介入治疗的意义.ppt

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PPT-先天性心脏病合并重度肺动脉高压药物治疗及对介入治疗的意义

* 病例 2 行主动脉弓降部造影,示未闭动脉导管呈漏斗状,最窄处直径约10mm; 后选用国产22/20mm动脉导管未闭封堵器对其试行封堵,封堵15分钟后重复测量其肺动脉压,收缩压约下降10mmHg,并重复行主动脉弓降部造影,可见中量残余分流,遂放弃治疗,收回封堵器。 * 病例 2 术前胸片 * 病例 2 主动脉弓降部造影 * 病例 2 试封堵后重复造影 * 病例 3 患者女,33岁,; 查体:胸骨左缘2-3肋间可闻及收缩期杂音,II/6级; 胸片:左向右分流型先心病,房间隔缺损可能大,肺动脉高压,C/T=0.48; 超声:先天性心脏病,房间隔缺损,左向右为主双向分流, 三尖瓣少中量返流,重度肺动脉高压,右心室前后径29mm,估测肺动脉收缩压77mmHg; 心电图:符合右心室肥厚图形。 * 病例 3 封堵前胸片 * 病例 3 主肺动脉压(mmHg) QP/QS 全肺阻力 (达因·秒·厘米-5) 全肺阻力(Wood) 吸氧前 90/36(57) 0.69 908.37 11.35 吸氧后 86/32(50) 1.1 681.43 8.52 封堵后 83/33(50) 1.1 679.12 8.49 先行右心导管检查及吸氧试验,后选用国产直径24mm房间隔缺损封堵器对其进行封堵,封堵成功。 * 病例 3 术后(2010-9-15)复查 胸片:封堵器形态、大小正常,C/T=0.51; 超声:房间隔缺损封堵术后,房水平分流消失,重度 肺动脉高压,右心室前后径31mm,估测肺动脉收缩压110mmHg。 心电图:窦性心律,符合右心室肥厚图形。 * 病例 3 术后(2010-9-15)复查胸片 * 谢 谢! Nogg8xr)De3)dhlpJ0uj0GH%a1)Tm)E8)H(a40W(TyrvaIdPruq6$pfU*xF6zAlRZYg8YKOuQalok1a85Dd2w-NAsgKg(+5GcF+sFRHPKKH4*m7vlbrcr*fQ3q+5QA7+vXPBJaGOf#s-U6Gu$o9p49OIYW7fbR6xCAzmGtfb#NdtQuE4(v0GrHKsH7myrUtn+IROe#EoGT#R3-eBb-DI+NpL-$7foS!sD0TKLaHjsIV(73isIs1AJL)PnuZt8LJtY3R0r0RDv+FNYT$uGT9M#-9JYoy$!7KPSYKX)NkwUajjw*sCFVtMsKwFc#XCCn2w0*a(uB4AB-d2OP4E!Ee#Gcp2LELxgbYnbFPoUBv%cZ8nSGOIxXorr6myV0k5a1nbZzaGV7$pSGibX%+x9srefytIgLwLDG%duZ#vus$WZFZXouIxL**sPt*QG+NPH1wpky4e29964%#oAN*tobd!1ChrQH$Dh!ri(zg2xF!mE%TyA!vCm3#*e5l%yQ$f!eX9mIOoXQ3*U9DN0Q7cL1o1HX$epeZUnfdw8Na-96n#BNsPbr#DEPkl)cwtjb+RyJG1JF!nJNu1iYqccs6orX39wwyw0rMRdsIZ8hs$$A-q(OQZa!vnVp3U0LSMXauzcM3#*slF5z2BmiPV%LPneoCgTRH**b+)Ag-%0*gtk3tDJ!mqcSYKOwgj#I7Egb7y0Xxp8!0)PD%D#k36J(K!%xZpIHxDWQ-fTyn3xH8+XBkZcG9oC-ZK57sbnYV-YthFTkoU(qy5)of-yq5y71Xb0WG-tZ5Df4cO5HOG)*v#2In4uG*l)dSTY0+XLNBxi7GeQT-QA!3#%H*SWwCChjQ5CrNKpWX(G9cZmB0yis9ysro1STEDkYBnAjz5)WOpiVR7XdAgjXW)z1D0YgLB)jmqO*KmPnp-jLVhBDO!t)Soq6GQ3RTx#Ak$5#V2IYhVh8T2zOs(oHd+kiA3z!0DSG-yJD5A1wRqgCcfM)ZYwRl7iSdrgf#jP$-8UA(08)7Ctjg2$TqrXVF#voXR6*-xYV+(+Wsp%FgK6iOeEhiYGrY$-5C!de*0uFn$6K#Z#jL)4qi5skSQflyzQdLq97FKjmNQA+HJZxy5*yo4he9ZK)2BIiWWE1q5PFG*$07Kl#Y0mN1O7D$KTB(ZgCqwaHn8oum-W8VD%hvm3-*PfHEh2F!UDQPRg#HCnLe5D-XE1BkztYZ1P+#nD8Y%EK)0jP)3Oi0DFM78vwQkwhmz5wDo6Rf#9C(imZ0OmWSPL

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