射频热凝靶点疗法课件.pptVIP

经皮穿刺内镜椎间盘切除术（PED）的优缺点分析 PED做为一种微创手术，其损伤性远远大于经皮切吸术。PED的工作套管直径以厘米计算，虽然相比传统开发手术创伤小，但相比其他微创方法，后路镜对机体的创伤不亚于开放手术。 经皮穿刺内镜椎间盘切除术（PED）的优缺点分析 1.术后遗留腰痛：较大范围的肌肉创伤及随之引发的肌肉萎缩及肌力减弱是引起术后腰背痛的重要原因。 经皮穿刺内镜椎间盘切除术（PED）的优缺点分析 2.术后椎管狭窄、椎管内血肿及椎间盘炎、脊柱失稳、加重神经根炎症及水肿、术后出血、粘连等。PED的创伤较大，止血较其他微创治疗方法更为不易。术后出现神经根炎症的加重及水肿的几率大大增加 。 经皮穿刺内镜椎间盘切除术（PED）的优缺点分析 3. 进入椎管困难、损伤硬膜、损伤椎间小关节、髓核残留。 4、PLDD的优缺点分析 激光用于治疗腰椎间盘突出症是继化学溶盘术和经皮椎间盘切除术的又一进展。1987年首次经皮激光椎间盘减压术在临床应用。在C型臂的透视监测下，把穿刺针刺入颈椎病变的椎间盘中。然后，将光导纤维置入穿刺针里，通过激光的热能将椎间盘髓核汽化，形成了一个空洞，即降低了椎间盘内的压力，改善了神经受压迫的状况。另外，通过激光所产生的生物学热效应辐射到受压迫神经周围，改善了患处的微循环，可以缓解神经症状. PLDD的优缺点分析 PLDD避免了其他盘内减压手术方法的缺点如明显