小卒中的防治课件.pptVIP

;二级预防的重点？;小卒中/TIA;;;;中国有多少小卒中/TIA患者？;Registry of the Canadian Stroke Network [RCSN], /pdf/RCSN_TechnicalReport_final.pdf) RACE登记，未发表数据；;小卒中/TIA应强调早期干预;前瞻性序贯对照EXPRESS研究纳入591位小卒中/TIA门诊患者，分别给予早期干预和延迟干预两种方案； 随访1个月，早期干预组更多使用积极抗血小板、降压、手术干预等治疗，其中49%患者使用含阿司匹林、波立维的抗血小板治疗，延迟干预组该比例仅为10%； 与延迟治疗相比，早期干预组未增加颅内出血或其他出血风险;早期积极干预，显著减少住院天数、住院花费和6个月致残率;运用TIA24小时诊所启动紧急干预，显著降低卒中复发风险;2010中国卒中指南指出：二级预防应该从急诊室开始实施！;小卒中/TIA早期抗栓治疗策略;Kennedy J, et al. Lancet Neurol 2007;6:961?969;FASTER：早期联合使用波立维75mg与ASA未显著增加颅内出血风险;EARLY研究：卒中/TIA后24h内早期使用ASA+缓释双嘧达莫有降低血管事件风险的趋势;联合FASTER和EARLY分析表明：卒中后24h内早期联合治疗显著优于ASA单药治疗;对颅内外大动脉狭窄伴MES阳性患