常用药物的药理作用与注意事项1课件.pptVIP

* ICU常用药物的药理作用 与注意事项 目录 抗菌药物 改善心功能药物 改善肝功能药物 质子泵抑制剂 脑保护剂 镇痛药 镇静催眠药 血管活性药物 降压药 肠内营养制剂 肠外营养制剂 活菌制剂 缓控释制剂 抗菌药物 β-内酰胺类抗生素——青霉素类 β-内酰胺类抗生素——头孢菌素类 一、二代头孢是围手术期预防感染的主要用药 其注射制剂相对较少 三代头孢与细菌耐药性问题 各代头孢菌素有不同特点 β-内酰胺类抗生素——其他 氨基糖苷类 喹诺酮类 其他 抗耐药G+菌的药物 万古霉素（肾功能损害，TDM，红人综合症，滴注1h以上） 替考拉宁（溶解过程要到位） 夫西地酸（静脉炎、肝损） 利奈唑胺（血小板降低） 达托霉素（横纹肌溶解，监测CPK） 替加环素（不通过血脑屏障，血中浓度也低，剂量） 抗真菌药 西地兰——速效强心苷 机理：增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导 用于：心力衰竭、房颤、房扑 药动：静推5-15min起效，1-2h达最大效应 用法：0.2-0.4mg+NS 20ml iv 极量＜1.2mg/d 注意：低血钾、高血钙慎用，慢推 改善心功能药物 地高辛——中效强心苷 机理：增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导 药动：口服1-2h起效 有效浓度：0.5-2.0ng/ml 用法：口服，0.125-0.25