心肺复苏术课件_3.ppt

心肺复苏术 心肺复苏术 操作步骤 四、徒手胸外心脏按压 1.找准位置 ⑴ 右手中指沿肋骨缘摸到剑突,左手拇指跟靠在中指尖上,左手掌跟部即按压部位 ⑵两乳头连线的中点 心肺复苏术 心肺复苏术 操作步骤 四 、徒手胸外心脏按压 2. 双手交扣 放在上方的手提起下方的手指,下方的手指离开胸廓,用掌跟按压 心肺复苏术 操作步骤 四、按压有效 有力 快速 按压需有放松 使胸骨复原 放松时 手掌根部不离开胸廓壁 成人按压频率100次/分 按压幅度为4~5CM,婴儿为胸廓的1/3~1/2 按压中尽量减少中断,如中断应尽量少于10S 心肺复苏术 操作步骤 五 体表电击除颤 越早越好 越快越好 院内3分钟之内 院外5分钟之内 心肺复苏术 单人程序 1.排除危险后,判断神志 2.电话或者其他呼救 3.维持气道通畅并检查呼吸 4.口对口人工呼吸 5.检查脉搏后胸部按压30次 心肺复苏术 单人程序 6.5个B~C循环后检查呼吸 脉搏 7.尽早电击除颤 8.继续30:2的ＢＣ循环 9.每数分钟检查呼吸脉搏 10.成功后使患者处于昏睡体位 心肺复苏术 单人CPR程序 处于安全地方→轻拍与谈话→呼救→检查呼吸(开放气道 检查气道) →口对口人工呼吸2次→按压30次→人工呼吸2次→按压30次5个循环后(约2分钟) →检查神志呼吸脉搏 →如果没有继续按压 心肺复苏术 单人CPR程序 何时取回除颤器何时使用除颤→无效继续按压 → 第二次除颤后可使用肾上腺素 第三次除颤后可使用强心药(胺碘酮) 心肺复苏术 建议 在CPR过程中不应搬动患者 当两人以上的急救人员在场时,每2分钟或5个循环后,急救人员应当轮换按压者,以防按压者疲劳,按压质量下降 心肺复苏术 终止心肺复苏的指征 1.瞳孔散大或固定 2.对光反射消失 3.30分钟后呼吸仍未恢复 4.深反射活动消失 5.心电图成直线 6.自己累时 心肺复苏术 2005年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准比例表 项目 成人 一至八岁儿童 婴儿 开放气道 仰头举颌法 人工呼吸 2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上) 呼吸频率 10~12次／分钟(约5~6秒钟吹气一次) 10~20次／分钟(约3~5秒钟吹气一次) 10~20次／分钟(约3~5秒钟吹气一次) 心肺复苏术 2005年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准 项目 成人 一至八岁儿童 婴儿 按压位置 在胸骨下切迹(剑突处)上两指正中部或胸部正中乳头连线水平 乳头连线下一横指 按压方式 两手掌掌跟重叠 两手掌掌跟重叠或一只手掌根 2指(以环绕胸部双手的拇指,二人法) 按压深度 4~5CM 2~3CM 1~2CM 按压频率 100次／分钟 按压吹气比 30:2(单人或双人) 30:2(单人)或15:2双人 30:2(单人)15:2(双人) 谢 谢 ! 心 肺 复 苏 术 . 心肺复苏术 猝死 突发心跳骤停猝死可发生于任何人 任何时间 任何场合 没有任何先兆 表现:突发意识丧失 大动脉搏动消失 20~30秒的叹息样呼吸后呼吸停止 面色苍白或转为紫绀 心肺复苏术 概述 心肺复苏术（CPR）是抢救各种原因引起的心脏骤停等急危重病人生命的基本措施。 病人因各种原因突然发生心脏走停时，如果能在4秒内对病人实施正确,有效的心肺复苏,对挽救病人生命和较好的预后至关重要. 心肺复苏术 心肺复苏的指征 1.呼吸停止 原因:脑血管意外 雷或电击 任 何原因的昏迷等 2.心脏停搏 心室纤颤 心肺复苏术 用物准备 开口器 面罩及过滤器 除颤器(心室纤颤) 纱布 舌钳 压舌板 口咽管 心肺复苏术 操作步骤 一、 排除危险因素(针对病人及抢救者)确定患者无意识 呼救获得支持 以前:直接判断病人有无意识 呼吸和心跳 心肺复苏术 操作步骤 一 、 判断病人有无意识呼吸 1. 轻拍(近侧肩部)并大声呼唤病人 以前:轻拍摇动并大声呼唤病人 心肺复苏术 操作步骤 一、判断病人有无意识 呼吸 2.呼救,通知他人帮助. 单人程序无垫抢救板步骤 心肺复苏术 操作步骤 二 、检查呼吸 开放气道 1. 压额举颌法.抬下颌(用两根手指抬下颌一侧 ,最好是近侧.切勿太用力),按额头(用大小鱼际肌皆可) 以前:双手将下颌角托起,并使头后仰,下颌骨前移使气道打开 心肺复苏术 压额举颌法 心肺复苏术 操作步骤 二 、检查呼吸 开放气道 2.下颌前推法 造成颈椎移位,且不可充分开放气道 心肺复苏术 下颌前推法 心肺复苏术 操作步骤 二 、开放