循环系统PP课件.ppt

图9-25 心脏传导系统分布模式图 图9-26 淋巴管 HE染色 低倍 箭头示瓣膜 图9-23 心内膜和心肌膜 HE染色 高倍 图9-6 小动脉（左）和小静脉（右）横切 HE染色 高倍 图9-7 微动脉和微静脉 HE染色 高倍 图9-23 心内膜和心肌膜 HE染色 高倍 图9-3 中动脉横切面 HE染色 高倍 图9-5 中动脉和中静脉横切 醛复红染色 低倍 A：中动脉 紫红色的内外弹性膜呈波浪状，使管壁三层分界明显 B：中静脉 管壁三层分界不明显 图9-21 微循环模式图 ①示迂曲途径； ②示直接途径； ③示动静脉吻合 图9-21 微循环模式图 ①示迂曲途径； ②示直接途径； ③示动静脉吻合 图9-21 微循环模式图 ①示迂曲途径； ②示直接途径； ③示动静脉吻合 图9-21 微循环模式图 ①示迂曲途径； ②示直接途径； ③示动静脉吻合 3．动静脉吻合 由微动脉发出的侧支直接与微静脉相通，称动静脉吻合（arteriovenous anastomosis） (图9-21) 。动静脉吻合主要分布在指、趾、唇和鼻等处的皮肤内及某些器官内。一般情况下，动静脉吻合常处于关闭状态，只在应急状况下才开放（如急性大出血），这样可缩短循环途径，使大部分血液由微动脉经动静脉吻合直接入微静脉而迅速返回心脏，因此它是调节局部组织血流量的重要结构。 六、心脏（一）心壁的结构 心壁也由三层组成，从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。 心内膜 心肌膜 心外膜 浆膜 心壁 内皮 内皮下层 心内膜下层 1．心内膜 心内膜（endocardium） 表面是内皮，内皮下为内皮下层，其中除结缔组织外，还含有少许平滑肌；内皮下层与心肌膜之间是心内膜下层（subendocardial layer），由较疏松的结缔组织组成，其中含血管和神经，心室的心内膜下层还分布有心脏传导系的分支——普肯耶纤维 （图9-23） 。 2．心肌膜 心肌膜（myocardium）主要由心肌构成，心房的心肌较薄，心室的心肌很厚，左心室的心肌最厚。心肌纤维呈螺旋状排列，大致可分为内纵、中环和外斜三层。心肌纤维多集合成束，肌束间有较多的结缔组织和丰富的毛细血管（图9-23）。有些心房肌纤维的肌质中含有电子密度较大的颗粒，称心房特殊颗粒（specific atrial granule），颗粒中含肽类物质，称心房利钠尿多肽（atrial natriuretic polypeptide），有很强的利尿、排钠、扩张血管和降血压作用。 3．心外膜 心外膜（epicardium）为浆膜（serous membrane），是心包膜的脏层。其表层是间皮，间皮下面是薄层结缔组织，与心肌膜相连（图9-24）。心外膜中含血管和神经，并常有脂肪组织。 4．心瓣膜 心瓣膜（cardiac value） 包括房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，是心内膜突向心腔而成的薄片状结构。瓣膜表面覆以内皮，内部为致密结缔组织。其功能是阻止血液逆流。 （二）心传导系统 心壁内有由特殊心肌纤维组成的传导系统，其功能是发生冲动并将冲动传导到心脏的各部，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩。该系统包括窦房结、房室结、房室束、左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支（图9-25）。窦房结位于右心房心外膜深部，房室结等其余的部分均分布在心内膜下层，由结缔组织把它们和心肌膜隔开。组成心脏传导系统的心肌纤维有以下三种。 心传导系统的细胞组成 1．起搏细胞（pacemaker cell） 简称P细胞，组成窦房结和房室结。细胞较小，呈梭形或多边形，包埋在一团较致密的结缔组织中。胞质内有少量肌丝，糖原较多。这些细胞是心肌兴奋的起搏点。 2．移行细胞（transitional cell） 主要存在于窦房结和房室结的周边及房室束，起传导冲动的作用。细胞呈细长形，胞质内肌丝较P细胞略多。 3．普肯耶纤维（Purkinje fiber） 也称束细胞（bundle cell），组成房室束及其分支。细胞比一般心肌纤维短而宽，胞质中肌丝较少，位于细胞周边。细胞间有较发达的闰盘相连（图9-23）。此种细胞能快速传导冲动。 七、淋巴管系统 1．毛细淋巴管（lymphatic capillary） 以盲端起始于组织内，互相吻合成网，然后汇入淋巴管。毛细淋巴管的结构特点是管腔大而不规则，管壁薄，仅由内皮和极薄的结缔组织构成，无周细胞。内皮细胞间有较宽的间隙，无基膜，故通透性大，大分子物质易进入其中。 2．淋巴管（lymphatic vessel） 结构与静脉相似，但管径大而壁薄，管壁由内皮、少量平滑肌和结缔组织构成，瓣膜较多(图9-26)。 3．淋巴