[医学]喉的影像解剖 周正根.ppt

分区 * 1.舌骨下肌 2.声带 3.杓状软骨 4.颈后三角 5.颈内静脉 6.颈总动脉 7.斜方肌 8.项韧带 9.声门裂 10.甲状软骨 11.胸锁乳突肌 12.环状软骨 13.喉咽 14.斜角肌 15.肩胛提肌 16.头夹肌和头半棘肌 17.颈半棘肌 声带层面 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 * 声门下区上部层面 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1.舌骨下肌 2.甲状软骨 3.颈总动脉 4.颈内静脉 5.中斜角肌 6.后斜角肌 7.前斜角肌 8.斜方肌 9.声门下腔 10.胸锁乳突肌 11.环状软骨 12.喉咽（环后区） 13.颈后三角 14.肩胛提肌 15. 头夹肌和头半棘肌 16.颈半棘肌 * 气管上端层面 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 * 甲状软骨上切迹层面 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 1.海绵窦 2.中颅窝 3.翼外肌 4.咽鼓管咽口 5.翼内肌 6.咬肌 7.舌 8.颌下腺 9.甲状软骨上切迹 10.舌骨下肌 11.胸锁乳突肌 12.锁骨下静脉 13.蝶窦 14.鼻咽顶壁 15.咽隐窝 16.下颌骨 17.软腭 18.会厌前间隙 19.舌骨大角 20.锁骨上窝 21.锁骨 22.肋骨 * 喉室层面 * 1.后颅窝 2.颈内动脉 3.腮腺 4.口咽 5. 会厌谷 6.胸锁乳突肌 7.梨状窝 8.声门下区 9.颈总动脉 10.头臂干 11.岩骨 12.乳突 13.枕骨 14.寰椎前弓 15.下颌角 16.口咽侧壁 17.会厌 18.喉前庭 19.甲状软骨 20.环状软骨 21.锁骨 22.气管 梨状窝层面 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 * * 喉部CT虚拟内窥镜-下面观 1 2 1.会厌 2.声带 * 喉部CT虚拟内窥镜-上面观 1 2 3 4 5 6 7 1.会厌 2.会厌结节 3.假声带 4.杓会厌皱襞 5.梨状窝 6.声带 7.声门裂 * * * 下课啦 * 周正根 喉的影像解剖 * 概况 喉（larynx）位于颈前正中，上通喉咽，下接气管，在成人相当于第3－6颈椎平面之间。 以软骨为支架，籍关节、韧带、肌肉和粘膜等构成，形如倒锥体 既是呼吸道的一部分，又是发音器官 * 喉的软骨 甲状软骨 会厌软骨 环状软骨 杓状软骨 小角软骨 楔状软骨 * 甲状软骨 构成喉的前壁和侧壁 由左右两个四边形软骨板组成，前缘愈合 前角 上切迹 上角 下角 * * 环状软骨 喉软骨中唯一的完整的软骨环 由环状软骨弓和环状软骨板构成 环杓关节面 环甲关节面 环杓关节 * 会厌软骨 位于舌根和舌骨体后方，呈上宽下窄的叶状，下端藉甲状会厌韧带连于甲状软骨上切迹的后下方 表面覆盖黏膜，会厌 会厌是喉口的活瓣，吞咽时封闭喉口 * * 会厌软骨 上 前 后 会 厌 * 杓状软骨 位于环状软骨板上缘两侧 一尖，一底，两个突（声带突、肌突），三个面 底与环状软骨形成关节 喉结核最易侵犯杓状软骨 另，小角软骨，楔状软骨，麦粒软骨 * 喉的连接 关节：环甲关节，环杓关节 韧带/膜的连接： 甲状舌骨膜－正中韧带，侧韧带 方形膜－杓会厌襞，室韧带 弹性圆锥（环甲膜）－声韧带，环甲正中韧带 环气管韧带 * * 喉腔 自喉口至环状软骨下缘，分别通咽及气管 喉口：由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成 喉前庭：即声门上区，位于喉口与室襞之间，上宽下窄。 中间腔（声门裂）：假声带与声带之间。分膜间部和软骨间部 喉下腔（声门下腔）：声襞与环状软骨下缘之间。黏膜下组织疏松，炎症时易水肿 * * 喉的分界 上：舌骨会厌韧带，会厌尖，两侧杓会厌皱襞，两侧杓状软骨区 下：环状软骨下缘 前：甲状舌骨膜，甲状软骨板前部，环甲膜，环状软骨前弓 后：杓状软骨，杓间区 外侧：两侧会厌缘，杓会厌襞，甲状软骨前半部，梨状窝内壁黏膜 声门区由真声带的上、下表面组成，包括前联合和后联合。其占据喉室侧缘向下延伸的一个厚度为1cm的水平平面 声门上区由会厌、杓会厌襞（喉侧）、杓状软骨和室带构成。声门上区的下界为声带上表面连接处的喉室侧缘的平面 声门下区为声门区下缘向下延伸至环状软骨下缘的区域 可能是唯一的人为规定尺寸的解剖分区！ * 与喉有关的间隙 声门旁间隙：由甲状软骨板（前外）、弹性圆锥（下）、方形膜（内）和梨状窝围成。 会厌前间隙，漏斗状，由甲舌膜-甲状软骨上角（