护理学基注射法课件.ppt

medication administration 各种注射法 一、注射给药法的概念、分类及优缺点 （一）注射法 是指将一定量的药液注入体内， 达到全身疗效的方法。根据药液注入部位的不同，可有皮内注射、皮下注射、肌肉注射和静脉注射。 二、注射原则 （一）严格遵守无菌操作的原则 1、注射者操作前洗手、戴口罩、衣帽整齐。 2、按无菌原则拿取注射器，针尖、针梗、乳头及针筒的内部必须保持无菌。 3、按无菌原则抽吸药液，已抽吸药液的注射器针梗不可暴露在空气中。 4、注射部位皮肤按常规消毒。 （二）严格执行查对制度 1、作好三查、七对 2、仔细检查药液 3、同时注射数种药物时要注意配伍禁忌 （三）选择合适的注射器和针头 1、根据药液的量、性质（粘稠度、有无刺激性等）和注射部位选择注射器和针头 2、注射器应完整、无裂缝、不漏气。根据注射药液的量选择注射器的大小 3、针头应锐利、无钩，针梗无弯曲。根据注射的方式、药品的性质选择针头的长短、粗细 4、注射器和针头必须衔接紧密 5、一次性注射器的包装必须密封，在有效期范围内 （四）注射的药物应临时抽取 药液现配现用，按规定时间临时抽取，以防降低药物效价或污染。 （五）病人的准备 1、注射前向病人作好解释，以减轻病人的疑虑和焦虑，急救时除外。 2、协助病人摆好体位，以保证病人的舒适和安全，同时方便护士的操作。 3、对小孩、精神异常患者、意识不清者等给予适当的约束。 （六）选择合适的注射部位 1、选择安全部位，避免损伤局部血管和神经。 2、皮肤表面无擦伤、瘢痕及皮肤疾患 3、注射部位的组织无炎症、无硬结 4、长时间多次注射时，注射部位须轮流更换 （七）注射前排空气，抽回血 1、注射前，排尽注射器内的空气，尤其是静脉注射时，以防止空气栓塞。同时排气时，应防止浪费药液。 2、进针后、注射药液前，应抽动活塞，检查有无回血。静脉注射时必须有回血方可注射。皮下、肌肉注射时，如发现有回血，应拔出针头重新注射。 （八）运用无痛注射技术 1、解除病人的焦虑，分散其注意力，取得合作。 2、协助病人采取适当的体位，放松局部肌肉，如病人侧卧时，上面的腿伸直，下面的腿要弯曲。 3、注射时二快一慢，即进针快、拔针快、推药慢。 4、对刺激性强的药物应选择粗长型号的针头，进针要深，以预防局部产生硬结影响肌肉吸收，加重疼痛；推药宜慢。 5、多种药物同时注射，应先注入无刺激性的药物，然后注入刺激性强的药物。 （九）观察 在注射药物的全过程中，随时观察病人的反应；对某些易引起过敏反应的药物，用药前应做过敏试验。 三、注射用物 （一）注射盘（二）注射器 （三）针头 （四）药物 五、药液抽吸法 （一）自安瓿内吸取药液法 六、各种注射法 （一）皮内注射法（ID） 指将少量药液注射于表皮与真皮之间的方法。 1、注射目的与部位 1）药物过敏试验：前臂掌侧小段 2）预防接种：三角肌下缘 3）局部麻醉的先驱步骤： 2、实施 1）用物 2）步骤 3）注意事项： *若病人对需要注射的药物有过敏史，则不能做皮试 *忌用碘酊消毒 （二）皮下注射法（IH） 指将小量药液注入皮下组织的方法。 1、注射目的 1）需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。 2）局部用药：如局部麻醉 3）预防接种：如接种疫苗 2、注射部位 上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧等 3、实施 1）用物 2）步骤 3）注意事项： *持针时，右手食指固定针栓，但不可接触针梗。 *针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层。 *尽量避免应用对皮肤有刺激性的药物 *经常注射者，应更换注射部位 *注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液。 （三）肌内注射法（IM） 指将药液注入肌肉组织的方法。 1、注射目的 1）不能或不宜做静脉注射，要求比皮下注射风迅速发生疗效时采用。 2）用于注射刺激性较强或药量较大的药物。 2、注射部位 1）臀大肌注射法（注射时应避开坐骨神经，两种定位法） 3）股外侧肌注射法：很少有大血管和神经，适合于多次注射。 3、实施 1）用物 2）步骤 3）注意事项： *需要两种药液同时注射时，应注意配伍禁忌。 *2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，以免损伤坐骨神经，应选用臀中肌、臀小肌注射。 4、病区内集中进行肌内注射 （四）静脉注射法（IV） 指自静脉注入药液的方法。 1、注射目的 1）药液不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发生药效者，可采用静脉注射法。 2）做诊断性检查，如肝、肾、胆囊等X线摄片前，由静脉注入药液。 （3）用于静脉营养治疗。 （4）输血或输液 2、注射部位 常用的有肘