[资料]第九章 疼痛治疗(医学影像本科2006).ppt

疼,,,,,,,,,,,,,,,痛,,,,,,,,,,,,,,,治,,,,,,,,,,,,,,,疗 Pain,,,,,Management;疼痛治疗概述;病例讨论;病例分析;疼痛治疗----概述历史与现状;? 1974年国际疼痛研究协会(IASP)成立。 ? 1982年WHO制定“癌症三阶梯止痛方案”， 提出“2000年全世界癌症患者无疼痛”的目标。 ? 1988年临终关怀和姑息治疗协会成立，首届主席Ian Maddocks 1995年建立国际临终关怀大学。 ;? 麻醉药品的合法生产与消耗是衡量一个国家对 疼痛患者的关怀程度和医疗文明水平的标志。 ＊我国麻醉药品总产量只占全球产量的1%； ＊美、英、意三国占全球产量的54.3%； ＊印度是我国产量的8.9倍； ＊我国麻醉药品百万人均消耗量与发达国家相 差61.7倍。 ;?,,,,,门诊病人中因疼痛而就医的占1/10,,,,,。?,,,,,,,,,,有关癌痛治疗调查结果显示，有21%持悲观态,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,度，仅0.7%能正确写出三??梯止痛内容。?,,,,,,,,,,传统的、被动的止痛模式还在临床广泛使用。;疼痛治疗----疼痛的分类;疼痛治疗----疼痛的测定和评估;疼痛治疗----疼痛的测定和评估;疼痛治疗----疼痛的测定和评估;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,视觉模拟评分法（Visual,,,,,Analog,,,,,Scale，VAS）,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,6,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,9,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,10,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,无痛,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,影响睡眠,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,无法入睡,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,剧痛,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0无痛、1~3轻度、4~6中度、7~9重度、10极度疼痛;洛蝴形毡畦捎硝绪礁穿首巾仪颠馅宴级芭绕汐亥脉辙取簿绍祈爵克称竟窥第九章,,,,,疼痛治疗(医学影像本科2006)第九章,,,,,疼痛治疗(医学影像本科2006);疼痛治疗——病理生理变化;急性疼痛的治疗(acute,,,,,pain,,,,,relief),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,——按需镇痛,,,,,?,,,,,,,,,,疼痛出现或加重时，按照病人需要,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,随时给药。,,,,,,,,,,;疼痛治疗——急性疼痛的治疗常用的镇痛方法;疼痛治疗——急性疼痛的治疗常用的镇痛方法;疼痛治疗——急性疼痛的治疗常用的镇痛方法;疼痛治疗——急性疼痛的治疗常用的镇痛方法;疼痛治疗——急性疼痛的治疗常用的镇痛方法;?,,,,,,,,,,60年代末Sechzer提出急性疼痛的治疗原则：,,,,,＊按需镇痛——即疼痛出现或加重时按照病人,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,需要随时给药。,,,,,＊设计了病人自控镇痛（Patient,,,,,Controlled,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,An