【医药健康】妇科超声成像-妇产科超声基础.ppt

妇产科超声基础 子宫、输卵管及卵巢示意图 超声检查途径 超声检查途径 彩色多普勒超声表现 子宫动脉:是髂内动脉前干的分支,从宫颈上升在肌层内沿浆膜向粘膜形成分支．子宫动脉－弓形动脉－放射状动脉－螺旋动脉． 子宫动脉呈高阻力型频普,RI=0.8左右． 卵巢动脉;为双重血供．来自腹主动脉和子宫动脉分支． (1)月经期:高阻力型(ＲＩ升高)． (2)卵泡期:ＲＩ降低,ＬＨ达到峰值． (3)黄体期:ＲＩ最低,黄体血流(血供丰富)． TAS和TVS子宫纵切比较 正常子宫(TVS)的声像图  正常卵巢(TVS)声像图 * * 正常女性生殖系统 女性内生殖器官示意图 解剖概要 女性盆腔矢状切面示意图 解剖概要 一:检查前准备及检查方法 1、经腹壁检查:适度(中度)充盈膀胱． 　　仰卧位,涂上藕合剂,3.5MZH探头． 2、经阴道检查:排空膀胱．取膀胱截石位． 　　7.5─10MHZ阴道探头,放上避孕套, 　　探头放于宫颈部检查． 探测方法 (1)经腹壁法 (trans-abdominal ultrasonography, TAS) (2)经阴道法 (transvaginal ultrasonography, TVS) ★呈倒置的梨形 ★轮廓光滑清晰 ★肌层均质性中等强度回声 ★宫腔呈线状高回声 ★子宫内膜厚度与月经周期有关,增殖期(第５－１４d)内膜厚５-１０mm,呈“三线征”．分泌期(15-28d)内膜10-13mm,回声稍强．　 ★子宫颈较宫底回声强 基本扫查法──子宫纵切声像特征 ★呈椭圆形,中心可见强回声宫腔 ★成年妇女正常子宫超声测值:长径５～７.5cm,横径4.5～6cm,前后径3～4.5cm,正常子宫大小随发育、未产、经产、绝经及体型而变化。子宫体与子宫颈长度之比,在青春期为1:1,生育期2:1,老年人1:1 ★子宫两侧可见扁卵圆形的卵巢,有时可见小囊泡代表正常卵泡呈圆形或卵圆形。正常卵巢大小约4×3×1cm 基本扫查法──子宫横切声像特征 基本扫查法与正常声像图 正常子宫声像图 平卧位子宫、膀胱纵切图像 平卧位子宫、膀胱横切图像 TAS TVS 　　 正常卵巢切面呈圆形或卵圆形,位于子宫两侧外下方或宫体侧后方,常有变位。 Ovary------- ----BL 基本扫查法与正常声像图 正常卵巢声像图 卵泡 0.3cm以上即可探测到 直径可达2cm 圆形无回声区 基本扫查法与正常声像图 卵泡声像图 正常卵巢声像图:经阴道超声探测(TVS) *