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农业部部长韩长赋 ——应对农业后继乏人问题的挑战，必须在稳定提高农业比较效益的基础上，大力培育种养大户、家庭农场、专业合作社等各类新型农业经营主体，让更多的农民成为新型职业农民。 ◆世界性课题 比如在英国，农场主平均年龄达到59岁。 ——欧盟一直关注农民老龄化和培养青年农民问题，在CAP新一轮改革议案中提出，将2%的直接支付专门用于支持40岁以下的青年农民从事农业。 ◆世界性课题 法国经验—— 统筹农村劳动力转留 加强农业后继者培养 重视农业劳动力教育培训 □切实把培育新型职业农民放在三农工作突出位置予以推动落实。?农村劳动力向城镇和二三产业转移，是伴随现代化进程的必然趋势。目前我国农业劳动力供求结构已进入总量过剩与结构性、区域性短缺并存新阶段，关键农时缺人手、现代农业缺人才、新农村建设缺人力问题日显普遍，“谁来种地”“地如何种”事关13亿人的饭碗。 ?各级农业部门要把培育新型职业农民作为一项重要职责和基本任务，积极争取当地政府和有关部门的重视支持，将其放在三农工作的突出位置，坚持“政府主导、农民主体、需求导向、综合配套”的原则，采取更加有力的措施加以推动落实，培养和稳定现代农业生产经营者队伍，壮大新型生产经营主体。 二、什么是新型职业农民 （一）基本表述 传统农业向现代农业转型，必然要求传统农民向新型职业农民转变。从我国农村基本经营制度和农业生产经营现状及发展趋势看，新型职业农民是指以农业为职业、具有一定的专业技能、收入主要来自农业的现代农业从业者。 二、什么是新型职业农民 （二）主要类型 ◎生产经营型：专业大户、家庭农场主 ◎专业技能型：农业工人、农业雇员等 ◎社会服务型：农村信息员、农产品经纪人、跨区作业农机手、统防统治植保员、村级动物防疫员等农业社会化服务人员 2010年医师资格实践技能考试 三、进一步检查：4分 1.腹部B超。(1分) 2.钡剂灌肠造影。(2分) 3.纤维结肠镜检查。(1分) 四、治疗原则： 1.胃肠减压，输液，低张灌肠。(1.5分) 2.开腹探查：肿瘤切除，肠道重建。(1.5分) 2010年医师资格实践技能考试 第二站考试： 临床操作考试注意医德医风、爱伤观念的评分，占2分，要注意预先告知，让病人配合，注意保暖、保密，给病人检查完要多谢病人配合。 （一） 体格检查：各项检查中应注意的一些问题 呼吸：检查时要注意让患者处于未意识到的状态； 脉搏：注意检测位置，时间要超过1分钟； 血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开，检测完要把水银关好。 2010年医师资格实践技能考试 体格检查类评分举例 ⑴ 甲状腺触诊手法正确（3分） ① 甲状腺峡部触诊：检查者站于被检查者前面，用拇指（或站于被检查者后面用食指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请被检查者做吞咽动作，可感觉到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（1分）。 ② 甲状腺侧叶触诊：一手指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在侧胸锁乳突肌前缘触诊，受检查者做吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交*检查对侧，即右拇指检查左侧，左拇指检查右侧。 ③ 后面触诊：被检查者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手食、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，食、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一甲状腺。 在②③检查中可以任选一种，操作正确者得2分。 2010年医师资格实践技能考试 ⑵ 能表达甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等（1分） ⑶ 检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或者偏移（2分） 检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将食指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管上，观察中指是否在食指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸侧锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。 2010年医师资格实践技能考试 基本操作类举例 插胃管（在医学模拟人上示意操作）（8分） ⑴ 能叙述使用胃管指征（2分） ① 胃、口腔、喉手术前准备（0.5分）