毛细胞型星形细胞瘤2课件.pptVIP

* * 毛细胞型星形细胞瘤影像学诊断现状 The imaging of pilocytic astrocytoma and its current status 毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma , PA)常见于儿童及青少年的良性生长的胶质瘤，好发于深部中线结构，脑干和小脑。1999年WHO将其归于I级星形细胞瘤。由于PA的良性形态学特点、生物学表现与其他星型细胞瘤有很大的区别，临床治疗手段方法也不相同，因此正确的诊断对指导治疗意义重大。 临床特点 生长缓慢、边界清楚的良性肿瘤 常出现肿瘤内陈旧性出血、钙化、坏死和淋巴细胞浸润等退行性改变 临床表现主要为头痛、头昏伴呕吐等颅内压增高症状，个别患者表现有癫痫，视物模糊，视物双影，月经紊乱，肌张力增高等 手术切除效果好，复发及转移率较低，预后良好 病理分型 成年型PA 多见于成人大脑，儿童及青少年脑桥 呈弥漫性生长，易复发 幼年型PA 好发于小儿和青年人的小脑、丘脑 生长缓慢，界线清楚 组织学特点 易发生囊变，囊内壁非常光滑，其内充满黄色澄清液体（囊液蛋白质92%以上） 由致密排列呈双相性的肿瘤细胞组成 含有Rosenthal纤维和嗜酸性小体 免疫组织化学检查GFAP、Vim、S2100多为阳性 大囊并壁结节型 Fig.1 Axial T2-we