章_病毒性肝炎.pptVIP

第二十四章 具有明确致病性的肝炎病毒 HAV、HEV（粪-口传播为主） HBV、HCV、HDV（血液传播为主） 尚未明确致病性的肝炎病毒 HGV、TTV、SENV等 第一节 甲型肝炎 第二节 乙型肝炎 第三节 丙型肝炎 第四节 丁型肝炎 第五节 戊型肝炎 第六节 经肠道传播的病毒性肝炎的预防 第七节 经肠道外传播的病毒性肝炎的预防 HAV 小RNA病毒科肝病毒属 病毒核酸 具有传染性 病毒颗粒 具有抗原性 对紫外线敏感 1:4000甲醛37℃ 72h灭活 7个基因型 人源HAV株,多为ⅠA和ⅠB型 第一节 甲型肝炎 病原学 传染源 急性期病人和亚临床型感染者为主 感染的动物（工作密切接触） 急性期病人： 急性黄疸型病人 传染性强，潜伏期末到黄疸出现后1～2天，病人粪便中病毒数最多 急性无黄疸型病人 临床病例更多，症状不典型，易被误诊，传播机会多 重型肝炎病人 病例少，易被早期诊断和早期隔离治疗 流行过程 地区分布 全球性，与社会、经济、卫生因素有关 时间分布 周期性，我国春季高发，发病逐年下降 人群分布 低年龄人群（高度流行区）、成人（低度流行区） 流行特征 图24-1 世界各地HAV流行情况 （Wasley et al， 2006） 图24-2 1990—20