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第三章 社会医疗保险基金管理第一节 社会医疗保险基金概述一、社会医疗保险基金(funds of social medical insurance)的概念1.定义社会医疗保险基金指通过法律或合同的形式，由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下，缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险人提供基本医疗保障的一种货币资金。社会医疗保险基金的筹集和管理带有强制性，不以营利为目的。2.与其他基金的区别：1）社会医疗保险基金与社会养老保险基金的区别：社会医疗保险基金具有现收现付的性质，而社会养老保险基金却具有时间的递延性和储蓄的性质。2）社会医疗保险基金与商业医疗保险基金的区别：社会医疗保险基金以社会保障为主，其利润不进行分配和资本转化，而商业医疗保险基金以经济效益为主，具有盈利性，其利润可转化为企业资本。二、社会医疗保险基金的特征强制性互助共济性公益福利性（如何实现自我控制，减少浪费？）给付的社会性运行的自我平衡性思考与讨论：社会医疗保险制度的可持续发展需要解决过度医疗、诱导医疗和医患合谋等问题。三、社会医疗保险基金的作用社会医疗保险基金是医疗保险制度的物质基础。社会医疗保险基金增强人们抵御疾病带来的经济风险的能力。社会医疗保险基金的筹集是合理负担社会保险费用的需要。第二节 社会医疗保险基金的筹集一、社会医疗保险基金筹集的基本依据医疗保险基金的筹集一般以职工的实际工资