置管健康教育课件.ppt

什么是PICC PICC（Peripherally Inserted Central Catheter） ——经外周静脉置入中心静脉导管：是由外周静脉穿刺插管，其导管尖端放置于上腔静脉至右心房的入口。适用于中长期静脉治疗或营养、化疗、输入高渗性刺激性药物、中心静脉测压及危重患者抢救。 为什么要做PICC 正确的输液工具意味着成功的开始 长期静脉输液，减少频繁静脉穿刺带来的痛苦，成功率高，并发症少，感染发生率低 导管不易脱出，液体流速不受体位影响，避免化疗药物外渗 降低颈部和胸部插管的严重并发症如血胸、气胸等，特别有助于高危和免疫抑制人群 保留时间长，最长可留置一年 PICC——患者的生命线 对患者来讲，一条安全、有效的静脉通路就是他的生命线。 从治疗伊始，就该为患者制订一个完整的血管通路计划，来满足其治疗需求。 自二十世纪90年代初，经外周静脉置入中心静脉的导管(perip herallyinserted cent ral catheter , PICC) ，因其操作简单、安全，留置时间长，而被广泛使用。肿瘤患者应用PICC ，可以保护血管、减少痛苦，提高用药安全性，从而使治疗顺利进行。PICC置管期间病人的配合和护理，对提高穿刺置管成功率，减少并发症的发生至关重要。 PICC人员的资质 在美国，PICC植入被认为“高级”从业，即护士必须取得相应的证书或“认证”方可从业。 如何获取资质？ ——PICC系列课程UNA8341体系 本课程专为PICC临床护理人员资质培训而设。本项目资质证书的发放由UNA(美国犹他护理学会进行，此证书具有国际通用性，对客户进行国际交流有很大帮助，也是目前国内唯一被中华护理学会认可的 PICC系列课程UNA8341体系 模块一：2-5天课程 课程内容： 1.治疗方案的评估； 2.患者因素评估； 3.穿刺部位的评估； 4.血管通路工具的选择； 5.执行操作人员的资质；6.穿刺部位的准备； 7.PICC标准化操作； 8.护理、维护及并发症管理 PICC系列课程UNA8341体系 模块二：1天课程 课程内容： 1.患者教育 2.术前、术中并发症讨论 3.X线胸片解读 PICC系列课程UNA8341体系 模块三：1天课程 课程内容： 1.超声基础知识 2.ECG基础知识 3.麻醉基础知识 4.改良的赛丁格技术 对留置PICC患者进行健康教育的必要性 PICC 留置期间，可能出现多种并发症，从而影响患者的治疗和缩短导管的使用时间。因此对患者制定、实施健康教育计划，并进行全程指导，可以有效减少并发症发生，保证导管有效的留置时间。 患者置管前相关知识需求 患者置管后相关知识需求 健康教育的方法 根据患者的年龄、文化程度的差异和对PICC 的相关知识的理解能力以及寻求解决途径的不同,采取有计划、分层次地健康教育，使患者知晓相关知识并主动配合，提高患者的依从性。 健康教育的方法（一） 口头讲解与健康教育画册相结合　 由专职护士向患者及家属讲解置管的目的、相关的注意事项和维护知识。讲解时注意避开患者情绪低落期，避免使用不易理解的专业术语,循序渐进,让患者由浅入深逐步了解。对有阅读能力的患者及家属可应用健康教育画册进行讲解。 健康教育的方法（二） 提问与示范　通过提问与复述来测试患者掌握导管维护相关知识程度，并由专职护士解答患者不懂的内容，以巩固和提高学习效果。示范的方法是由护士护理PICC 时边做边讲解，利于患者或家属加深印象，增加自护的信心。 健康教育的方法（三） 定期复诊与咨询　带管回家患者可通过返院1～2 次/ 周，解决导管维护问题，也可电话咨询或护士定期家访，必要时联系当地医院进行定期维护。 　PICC 置管前的健康教育（一） 心理护理:心理学研究认为,癌症患者很多方面的需要得不到很好的满足,其中心理领域最多。因此,做好肿瘤患者的心理护理尤为重要。护士在整个护理过程中应始终与患者保持良好的沟通与交流,根据患者及家属的心理需求,充分展示自己的职业素养和专业知识,赢得病人及家属的信任,建立良好的护患关系,从而提高患者的依从性。 　PICC 置管前的健康教育（二） 向患者详细介绍PICC:置管的目的、优点、适应证、价格、可能出现的并发症及并发症的处理措施。特别强调置管的重要性和必要性,使患者了解PICC 不仅可以减轻痛苦,更是安全用药和顺利治疗的保证。向患者讲解置管操作的基本原理和方法,帮助患者充分了解PICC 相关知识,请已置入PICC患者现身说法更有说服力。同时告知患者PICC 操作和护理是由专职护士进行,消除患者疑虑,使患者和家属充分了解和信任并签署知情同意书。 PICC的优点 ： 相对外周留置针有减少治疗中断、保护静脉系统、提供可依赖的通路； 相比中心静脉通路有减