医学类-医学的真谛与职业幸福的根由.ppt

医学的真谛与职业幸福的根由──医学的人文理想与职业幸福 北京大学医学人文研究院 同济大学医学院 本能的叩问/哲学的追问 你幸福吗?(幸福指数几何?) 有多少幸福来自于职业生活和职业理解? 职业生活是人生幸福的源泉吗? 怎样的职业生活才是幸福的职业生活? 冰山底座:职业理解,职业精神,职业价值 职业生存方式:技术化生存=艺术化生存=智慧化(哲学化)生存? 是谁剥夺了我们的职业幸福? 社会? ──医闹,媒体(妖魔化),医改(失败?) 关系人? ──患者(中山狼,求偿心理) ──同行(丛林法则) ──上司(“黄世仁”,现代管理制度的压榨) 自己? ──红尘(财富、地位、名誉)滚滚、身份焦虑 ──麻木、淡漠、无所谓 ──信仰的缺失与迷失(无畏的无神论者) 医学技术精英的失落 单翅(单边)效应: 技术飙升,道德危机(清华:厚德载物)。 技术落地,思想悬空。 “方言”与“普通话”:公共思想空间的失语。 社会认同下滑,职业形象恶化,职业价值的质疑丛生。 医患关系紧张的事实。 职业意义在日常生活中消失,职业幸福感的弱化 医学大师晚年的精神归途 大师不惟有大学问者,而是有大胸襟者,大境界者,大气概者。现代医学大师除了占据学术制高点之外,还占据了精神制高点,当下的医学大师表现出三个新气象,那就是── 哲学化:讲正反合,讲反思,讲整合,讲对立统一 史学化:讲心路历程,讲历史经验与精神得失 人道化:讲技术应该服从于人道原则与人性关怀 反面案例:伯格 曼电影的《野草莓》:成功的医学家,失败的人 深圳山厦医院医生护士戴钢盔上班  湖南衡阳南华大学附一医院“辱医“案 2001年5月11日,湖南省衡阳市南华大学附属第一医院的一名儿科医生(副教授)在为一肺炎合并心衰的患儿诊治时,??由于病情危重,抢救无效死亡。但家属(后查明有医闹参与策划)对患儿的危重病情不理解,认为是医生抢救不力导致患儿死亡,??因此,动员了十余名家属对这名儿科医生进行了围攻,逼迫医生抱着患儿的尸体游示医院,并进行了长达4小时的侮辱、殴打。??医院多次拨打了110报警,虽然几次公安部门出警达到了现场,但没有妥善地进行处理,最后,这名儿科医生被同事和自发组织起来的实习生解救出来。 检讨:医患沟通(危机沟通能力)//医警沟通(同情患方,与黑恶势力有染)//院内沟通(危机反应与处置能力)//医媒沟通(社会仇医情绪)的缺失 一位急诊科主任的轻生 2007年12月7日,河南南阳市第一人民医院急诊科副主任王世立自缢了,此前,失眠、抑郁一直纠缠着他。──死于严重的抑郁症。 在同事看来,这位优秀的外科医生之所以选择轻生,是因为不堪“医闹”的重压。 急诊室是是非之地,“医闹”事件发生时,社会将同情更多地投向 患者一方,而事实上医生也是“弱势群体”,是受 害者,很多医生生活在“医闹”的重压之下无力自拔…… 急诊科的外科医生采用轮岗制,王世立本是普外科副主任,一年前才轮岗时到了急诊科。 悖论:幸福/天使总在苦难中诞生──为什么厄运总是降临在好人头上 日常“事件”与非常“事变”的变奏 ──“悬置”与“倒置” 2003年抗击SARS 2008年汶川救援 为什么苦乐总相随── 痛苦的时候,我们流泪 高兴的时候,我们也流泪 幸福的时候,我们还会流泪 穿越苦难才能发现幸福(参照系的变化) 拯救痛苦才能发现价值(无功利的行为) 医学的价值在灾难中涅磐 汶川大地震让社会“重新发现”医学界的职业献身精神,而不仅仅只是他们的技术水准。 如同五年前SARS肆虐时医务界的奋不顾身,实现了人文关怀与技术救助的完美结合,人道精神与科学精神的高度契合。 灾难是人性的课堂,苦难是人生的导师,这堂沉重的课教我们重估人生的价值,重新发现职业的价值──珍惜生命,尊重医者,珍爱职业。 这位沉痛的导师引领我们的灵魂向上提升,唤起人们从人文主义的追问── 痛苦与苦难, 拯救与救赎, 世俗与神圣, 日常与非常, 医学的理想与理想的医学 灾难是人性的课堂 这场灾难的震撼,我们的心灵得到一次净化,许多人在此刻领悟了科学“真理”之上的职业“真谛”。 医学是“德行技艺”的高度统一,是超越个体谋生、功利主义的职业价值实现之上的人性彼岸的抵达。 灾难降临之时的使命是调动一切技术手段与全部的人性能量去迎击惨烈的牺牲,去战