医学资料-内脏神经-解剖.ppt

内脏大神经：穿过T5-9交感节，至腹腔神经节换元 内脏小神经：穿过T10-12交感节，至主动脉肾节换元 腰内脏神经：穿L1-3交感节，至肠系膜下神经节换元。 故内脏大、内脏小神经、腰内脏神经均由节前纤维构成。 ◇交感神经节前F和节后F的分布规律 自T1-5侧角中间外侧核发出的F换元后，节后F 分布于头、颈、胸腔器官和上肢的血管、汗腺、竖毛肌 自T6-12侧角中间外侧核发出的F换元后，节后F分布于腹腔实质性器官、结肠左曲以上的消化管道。 自L1-3 侧角中间外侧核发出的F换元后，节后F分布于结肠左曲以下的消化管道、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌 * 内脏神经系统 Visceral nervous system 内脏神经的概念 分：内脏运动神经、内脏感觉神经 内脏运动神经 Visceral motor nerve (自主神经或植物神经） 内脏运动神经与躯体运动神经的不同： 1.支配对象 2.与意志的关系 3.纤维成分(交感F、副交感F） 4.纤维的粗细 5.分布形式 6.从低级中枢到效应器，神经元的数目不同 效应器 低级中枢 节后神经元 节前纤维 节后纤维 内脏运动神经节 （心肌、平滑肌、腺体） 效应器（骨骼肌） 低级中枢 （在脑干或脊髓） 内脏运动神经： 节前神经元 躯体运动神经： 一.低级中枢 脊髓T1－L3节段的侧角（柱）的中间外侧核 二.周围部 交感干、交感神经节、神经丛等 1.交感神经节 a.椎旁神经节 19-24个 ◆交感干sympathetic nerve 奇节 b.椎前神经节 腹腔神经节、主动脉肾节 肠系膜上神经节、肠系膜下神经节 交感神经 sympathetic nerve 2. 交通支commumicating branches 脊神经 白交通支（节前纤维 ）15对 灰交通支（节后纤维） 31对 交感干 3. 节前纤维的去向 （请问：节前神经元位于何处？） ? 终止于相应的椎旁节并换元 。 ? 在交感干内上行或下降 ,再换元。 ? 穿过交感干到椎前节换元。 P－436 4.节后纤维的去向 （请问：节后神经元位于何处？） ? 经灰交通支返回脊神经 ? 攀附动脉走行 ? 直接到所支配脏器 三. 交感神经分布概况 1. 以交感干为主线 颈部: ? 经灰交通支 ?形成动脉丛 ?咽支 ?颈上、中、下心支 胸部：?经灰交通支 ?T1-5 发分支参与心丛、肺丛、食管丛等 ?内脏大神经 在腹腔神经节换元 ?内脏小神经 在主动脉肾节换元 节后纤维分布于腹腔成对器官和结肠左曲以上的消化管道。 腰部：?经灰交通支 ?腰内脏神经 在肠系膜下节换元，节后纤维分布于结肠左曲以下消化管、盆腔器官、下肢血管等。 盆部：?经灰交通支 ?参与盆丛 2. 以脊髓侧角中间外侧核为主线 ?自T1-5侧角中间外侧核发出的节前纤维换元后分布 ?自T5-12侧角中间外侧核发出的节前纤维换元后分布 ?自L1-3 侧角中间外侧核发出的节前纤维换元后分布 *