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第三篇 卫生人员与卫生服务工作;第八章 卫生人员;第一节 卫生人员的分类;第二节 临床医生角色;角色的本质： 社会位置 权利义务 行为规范;;临床医生的职责： 1、医生应当承担对病人的职责： （1）积极治疗疾病，解除病痛的义务。 （2）向病人及家属解释和说明的义务。 （3）为病人保密的义务。 2、医生应当承担发展医学科学的职责。 3、医生应当承担开展预防卫生保健工作的职责。;二、临床医生的社会声望和权利;二、临床医生的权利;医生的特殊权力-------------干涉权。 为了给病人尽到义务、实现病人利益的目的，在一些特殊情况下医生依据医学伦理学原则限制病人的自主权利为医生的干涉权。下列情况可使用干涉权： 1、病人拒绝治疗。 2、必要时对病人“隐瞒真相”或“合理撒谎”。 3、必要时拒绝病人对病情保密要求。 4、对病人实行行为控制。;对医生权利的制约： 医生在行使自己的权力时，力求公正、合理准确、科学。绝对不可以权谋私，损害病人的利益。 （1）明确医疗卫生工作的法律责任：《医疗事故处理条例》《执业医师法》《民法》等 （2）建立道德约束机制：1988年12月15日发布《医务人员医德规范及实施办法〉;医生的职业道德概括为： 1、忠于职守，尽职尽责： “献身” 2、精益求精；严谨求实： 3、廉洁奉公，不图名利： 4、尊重患者，一视同仁： 5、语言谨慎，保守秘密： 6、举止端庄，文明礼貌： 7、团结协作，共同进步： 8、富有爱心与同情心：;三、对临床医生的知识、能力、素质要求;一、思想道德素质： 思想是思维活动的结果。医生应爱国、爱人类，敬业乐业，尊重科学，挑战自我。 道德是调整人们相互关系的行为准则和规范。是一种社会形态。 医学道德是从事医学职业的人们 在 医疗卫生工作中的行为准则和规范的总和。;二、科学素质： 科学素质主要指业务素质或称专业素质。 科学态度有创新，德、能、勤、绩、有“三心”。 1、执著的科学精神，严谨的工作态度和习惯。 2、视野开阔，思维发散，善于创新。 3、扎实的专业知识。 4、富有爱心、同情心、耐心、责??心。 5、较强的临床工作能力，较高的专业技术水平。;高素质医生应具备的能力： 1、观察力：敏锐的观察力，善用五官。 2、记忆力：精确记忆力。 3、思维能力：智力核心部分，做“有心人”。 4、表达能力：准确表达，善用语言。 5、操作能力：嘴勤、手勤、腿勤。 6、应急能力：理性、果断、胆大是前提。 7、临诊能力：诊疗、处置病人能力。 8、创造力：汲取经验，博众家之长。 ;三、身心素质： 包括身体与心理两方面 身体是“革命的本钱”。100000……的解释 医务工作是高强度、高度紧张、高压力工作，没有健全的体魄、健康心理很难承受。 良好心理素质：坚强的意志力，稳定的情绪，良好的个性品质，较强的人际交往能力等。;第四节 其他临床医务人员;临床管理人员;第九章 病 人;第一节 病人角色; 病人是一种社会角色，最早由美国社会学家帕森斯提出，他对病人角色的概念定义为 1、病人从常态社会角色中脱出。 2、病人对所患疾病是没有责任的。 3、病人应该努力使自己痊愈。 4、病人应该寻求技术方面的帮助，通常找医生诊治，并和医生合作。;一、疾病行为;二、求 医 行 为;三、遵医行为; 提高遵医率的途径： 1、改革医疗制度，改进服务态度 2、以病人为中心，关心病人 3、提倡“理解合作型”和“相互参与型”的医患关系。 4、提高医疗水平，简化医疗程序 ;第二节 病人的需要与期望;（二）病人的角色需要 1、需要被认识，被尊重 2、需要被接纳 3、需要获得各种信息 4、需要适当的活动 5、需要安全和早日康复;二、病人的期望 1、对医生医疗服务技能和水平的期望 2、对医生人格和品行的期望 3、对医疗条件和医疗环境的期望 ;第二节 病人的权利、义务;病人权利具体有： 享受基本医疗权和自主选择权 对疾病的认知权 享受医疗活动中的知情同意权 享受保护个人秘密的保密权和隐私权 评判医疗服务质量并提出建议要求的评判监督权 免除一定的社会责任和义务;二、病人角色的义务 保持和恢复健康的义务 积极配合诊疗的义务 承担医药费用的义务 支持医学科学研究的义务 服从强制性医学措施的义务;第五节 以病人为中心;二、以病人为中心的内涵 1、倾听理解，开放引导，以人为本。 2、增强意识，提高质量，完善服务。 3、整体医疗，全面健康，全程监督。;衷心的谢谢大家！ 下次再见！