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?-糖苷酶抑制剂(?- GDI) 作用机理:延缓肠道对淀粉和果糖的吸收，降低餐后血糖 种类剂量：阿卡波糖、伏格列波糖（倍欣） 服用时间：与第一口饭嚼服 临床应用：用于1型、2型糖尿病病人，主要降低餐后血糖，对于空腹血糠也有间接作用 禁忌症: 肠道炎症、慢性肠道疾病或消化不良、肠梗阻、腹水等 肝肾功能异常者 急性感染发热者 孕妇、儿童 酗酒者 非SU类胰岛素促泌剂 作用机理:通过ATP敏感的钾通道关闭和钙通道的开放，增加细胞内钙离子浓度而刺激胰岛素释放 种类剂量：瑞格列奈、那格列奈 临床应用：类似SU类，起效较快，通常在进餐时服用 禁忌症：类似SU类，但对肾功能影响少 噻唑烷二酮类 作用机理: 属胰岛素增敏剂(TZD) ，可通过减少胰岛素抵抗而增强胰岛素的作用 种类剂量：罗格列酮、吡格列酮 临床应用： 胰岛素抵抗：TZD与双胍类或磺脲类合用可改善2型糖尿病病人的胰岛素敏感性，也可改善β细胞功能 2型糖尿病病人每日使用胰岛素40U，而HBA1C≥8.5者 禁忌症：肝功能损害者 其他口服药物 长效胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物 有抑制食欲及降低血糖作用，可单用或与二甲双胍合用 选择降糖药物的注意事项 肥胖、副作用、过敏反应、年龄及其他的健康状况如肾病、肝病可影响药物选择 联合用药宜采用不同作用机制的降糖药物 口服降糖药物联合治疗后仍不能有效地控制高血糖，应