糖尿病肾病讲课课件.pptVIP

糖尿病肾病的中西医诊治 ;; 临床上早期表现为尿中排除微量白蛋白,随后可出现持续性蛋白尿、高血压和进行性肾功能下降。由于糖尿病肾病最终发展为终末期肾病（End stage of renal Disease，ESRD）。 病理上糖尿病肾病早期表现为肾脏肥大、肾小球基底膜增厚及肾小球内高灌注、高滤过、高跨膜压，随着病程进展，最终发展为不可逆性肾组织毁损。 ;2007年NKF-KDOQI制定 糖尿病肾病诊治指南;诊断名称;糖尿病的临床主要并发症; ;糖尿病严重影响中国人的健康;我国糖尿病患病率居世界第一;糖尿病肾病总的发病情况;透析患者的病因;发病机制 ;2、蛋白质的非酶糖基化 持续性高血糖，葡萄糖与蛋白质中的氨基结合。由于蛋白质分子结构复杂，存在较多的游离氨基，因此糖基化反应可以继续进行，相互结合，分子不断加大，堆积并互相交联，最后形成糖基化终末产物（advanced glycation end products， AGEs）。AGEs这种大分子糖化产物，溶解度低呈不可逆性，在机体中，它多发生在那些更换期非常长的蛋白质。胶原蛋白广泛地存在于各种大小血管和基底膜，有较长的更换期，在持续高血糖的影响下胶原蛋白可以形成网状的糖化产物。当血浆中一些蛋白质分子，如白蛋白、免疫球蛋白等渗入到血管外层时，能够和胶原蛋白的这些糖化产物结