关于双环醇保肝抗炎作用研究进展.ppt

双环醇的临床使用依据 《慢性乙型肝炎防治指南(2010年更新版)》 《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》 《酒精性肝病诊疗指南(2010年修订版)》 《河南省新农合按病种付费临床路径“酒精性肝炎”》 （豫卫医改（2012）4号文件） 1.双环醇治疗酒精性肝病 医院：卫生部中日友好医院 负责人：马安林 试验组： 54例，给予百赛诺50mg，tid. 对照组： 49例，给予多烯磷脂酰胆碱456mg，tid. 2组均连续用药36周， 试验组23例、对照组21例患者完成治疗 前后2次肝穿刺活组织检查 马安林, 郭新珍, 刘霞, 等.双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效比较. 中华肝脏病杂志. 2011, 19(6):471-472 双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效比较 马安林，郭新珍，刘霞.中华肝脏病杂志.2011.l9(6):471-472. 双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效比较 马安林，郭新珍，刘霞.中华肝脏病杂志.2011.l9(6):471-472. 双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效比较 马安林，郭新珍，刘霞.中华肝脏病杂志.2011.l9(6):471-472. 双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效比较 马安林，郭新珍，刘霞.中华肝脏病杂志.2011.l9(6):471-472. 研究结果及结论 百赛诺治疗组ALT及AST的下降速度和程度优于多烯磷脂酰胆碱对照组。 百赛诺治疗及对照组36周后可使血清GST—PX水平显著上升，MDA水平显著下降。 通过比较治疗前后的超声影像学表现，我们看到两组治疗前后均有一定程度的改善，而且百赛诺可在一定程度上改善肝内脂肪沉积、炎症死及纤维化，尤其对于炎症的改善程度。 2.百赛诺治疗非酒精性脂肪肝 注: 1、患者诊断标准符合2006年2月《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》 2、随机分组采用 SPSS15.0统计软件 3、治疗期间均未使用其他保肝药物 78例20岁～64岁非酒精性脂肪性肝病患者，随机分为两组采用减轻体重(1200g/周)为前提的基础治疗联合药物治疗，两组疗程均为24周 治疗组（40例）：基础治疗+百赛诺50mg，tid 对照组（38例）：基础治疗+多烯磷脂酰胆碱456mg，tid 治疗前后检测：人体学指标、B超、肝功能检测、肝脏组织学检查 苏红领,韩英,樊代明,等.双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效比较.中华肝脏病杂志.2011,19(7):552-553. 10 5 17 11 32 23 20 30 25 15 0 35 % 百赛诺组 多烯磷脂酰胆碱组 # 组间比，P 0.05 完全应答率 部分应答率 研究结果-百赛诺组部分应答率优于对照组 应答标准： (1)完全应答：ALT复常；超声远场回声衰减 程度较治疗前改善，且GST-PX和MDA至少l项较治疗前改善；脂变、炎症及坏死积分较治疗前减少2分以上。 (2)部分应答：ALT复常；超声检查指标改善不显著；组织学改变不明显。 (3)无应答：未达到上述指标者 1.百赛诺显著改善肝功能指标 研究结果—百赛诺显著改善肝功和血脂指标 ALP：碱性磷酸酶 GGT：谷氨酰转肽酶 2.百赛诺明显改善血脂指标 3.百赛诺明显改善B超积分 研究结果—百赛诺显著改善B超积分和炎症 近场回声增高、灶性高回声或肝光点增粗各计1分； 远场回声衰减、肝肿大、肝内管道系统显示不清或无法辨认各计2分。 4.百赛诺改善脂肪变性、炎症、纤维化 *与对照组相比，P0.05 百赛诺治疗后脂肪变、炎症、纤维化不同程度减轻 苏木精一伊红染色 脂肪变性和炎症坏死 治疗前 治疗后 纤维化表现 网状纤维染色 检查项目：ALT、AST、TBiL 3.百赛诺防治化疗药物所致肝损害 周建凤, 陈书长, 白春梅, 等. 双环醇片防治化疗药物性肝损害的研究. 肝脏, 2007, 12(4):286-287 . 结果-百赛诺对肝损害的治疗作用 结果-百赛诺对肝损害的预防作用 本研究表明口服双环醇片可有效治疗化疗药物性肝 损害，中位治疗12天后肝功能即显著恢复。 化疗同时并用双环醇片，患者肝功能损害的发生率 大为下降，程度也明显减轻，保障了化疗按时足量 进行。 研究结论 Xie W, Shi G, Zhang H, et al. Hepatology International. 2012, 6(2):441-448???? A randomized, multi-central, controlled study of patients with he