呼吸系统疾病的病理表现PPT.ppt

复 习;二肺组织学 气管和支气管的组织结构：分三层，粘膜上皮含三种细胞;肺 炎pneumonia;分类： 1、根据病因分类;一.大叶性肺炎 (lobar pneumonia);(1)充血水肿期(1-2天) ;(2)红色肝样变期(3-4天) ;(3)灰色肝样变期(5-6天) ;;(4)溶解消散期(7-) ;4、临床病理联系;5.并发症 ;;(2)化脓性胸膜炎及脓胸 (3)肺脓肿 (4)败血症或脓毒败血症 (5)感染性休克 ;Abscess formation;Lung Abscess:;Abscess formation;Lung Abscess:;二 小叶性肺炎(lobular pneumonia)  支气管肺炎(bronchopneumonia) ;3.病理变化 ;;融合性支气管肺炎(confluent bronchopneumonia) ;(2)镜下:;;4.病理与临床联系 (1)发热、咳嗽、咳痰 (2)呼吸困难及紫绀 (3)有无实变 (4)听诊 (5)x线照片;5.并发症 (1)呼吸衰竭 (2)心力衰竭 (3)肺脓肿、脓胸、脓毒败血症 (4)支气管扩张 ;吸入性肺炎的病理学类型是(2010A型) A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎 C.间质性肺炎 D.弥漫性肺泡损伤 ;6 大、小叶性肺炎的区别 病因 患者年龄 病变性质 病变范围 临床表现 ×线 并发症 预后;病 毒 性 肺 炎;病 理 变 化;病毒包涵体性状： 约红细胞大小，常呈嗜酸性红染，其周围有透明晕。;;Cells from the blister in showing glassy intra-nuclear herpes simplex inclusion bodies;; 严重急性呼吸症候群 Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS);非典型肺炎atypical pneumonia; Ministry of Health P.R.china 中华人民共和国卫生部 Chinese Center for Disease Control and Prevention 中国疾病预防控制中心;支原体性肺炎;概 念;传播途径 ：多经飞沫感染 年龄分布：青少年，并随年龄增长而降低。 X-ray: 肺部节段性的纹理增强及网状或斑片状阴影。 不易与病毒性肺炎鉴别：肺炎支原体培养确诊。 ;病 理 变 化;间质性肺炎：肺泡间隔增宽，大量炎细胞浸润 ;军团菌性肺炎;流 行 病 学;流 行 病 学;病 因;临 床 特 点;肺的病理变化;镜下观：;渗出;小脓肿;中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是(09年A型) A.肺肉质变 B.肺脓肿 C.脓胸 D.败血症;慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD);1.病因及发病机制 *感染因素 *理化因素 *过敏因素 *吸 烟;2.病理变化 (1) 粘膜上皮的损伤与修复 (2) 腺体的变化 (3)平滑肌、软骨的改变 (4)管壁充血，慢性炎细胞浸润;3.临床病理联系: 咳嗽 咳痰 喘息 4.并发症: 肺气肿 慢性肺源性心脏病;慢支的病理变化可有(07年X型) A.柱状上皮的纤毛倒伏,脱失 B.支气管腺体增生和黏液腺化生 C.支气管管壁中出现大量淋巴细胞 D.支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生 ;二 肺气肿(pulmonary emphysema);? 2.病因及发病机制 (1) 慢性支气管炎 (2)α1–抗胰蛋白酶缺乏，弹性蛋白酶增多、活性增高 。;3.分类及病理变化 (1)肺泡性肺气肿(alveolar emphysema) 阻塞性肺气肿 ①腺泡中央型(centriacinar emphysema);②全腺泡型 (panacinar emphysema) 肺大泡(bullae lung) * ;;;③腺泡周围型(periacinar emphysema) (2)间质性肺气肿(interstitial emphysema) (3)其它 ①瘢痕旁肺气肿(不规则型肺肿) (paracicatrical emphysema) ②老年性肺气肿(老年性肺过度充气) (se