职业性肾损伤与肾脏替代治疗（张萍）课件.pptVIP

职业性肾损伤预后和预防 轻度和中度急性中毒性肾病病人，治愈后均可以从事正常工作 而重度者，治疗后如肾功能恢复正常，也可正常工作，如遗留有肾功能损害，则需避免接触肾脏毒物，并根据肾功能状况安排工作或休息 对于即将从事接触肾毒物的作业者，必须进行上岗前体格检查，如有血尿、蛋白尿，或有慢性肝肾疾病者，均应视为职业禁忌证 每年还应定期进行职业健康检查，以早期发现罹患职业禁忌证者，及时调离该类岗位。 内 容 急性肾损伤诊断 职业性肾损伤 职业性肾损伤的处理 血液净化疗法在职业性肾损伤中的作用 血液净化疗法在职业性肾损伤中的作用 血液净化治疗对血中有害物质有明确清除作用，不仅可清除内源性代谢产物，还可清除外源性毒物，并有助于纠正水电解质和酸碱紊乱，维持机体内环境稳定。 对于严重的中毒性肾损伤病人或毒物在体内作用时间长、可能危及病人生命者，血液净化既是对症处理也是对因治疗， 血液净化疗法在职业性肾损伤中的作用 血液净化清除毒物方式 血液灌流 血浆置换 血液透析 血液滤过 连续性肾脏替代治疗 腹膜透析 血液灌流治疗原理 全血或血浆通过灌流器，使溶解在血液中的物质被吸附到具有丰富表面积的固态物质上去，从而除去血中内源性或外源性的毒物。 活性炭粒或树脂颗粒 血液流出端 血液流入端 血液灌流治疗急性有机磷农药中毒 1小时 2小时