胆囊息肉护理查房课件.pptxVIP

护理查房 —— 胆囊息肉;个案护理查房;查房主题和查房目的;病史介绍;主诉：体检发现胆囊赘生物4年。 现病史：患者4年前体检查彩超发现胆囊息肉，约12*6mm大小，无疼痛不适，未予药物治疗，定期复查彩超监测息肉大小，发现其大小无明显改变，无发热，无黄疸，无腹痛腹泻，无返酸，无进行性体重减轻。因担心息肉恶变。今日来院要求手术治疗，门诊以胆囊息肉收入院。 ; 体格检查： T 36.8℃，P 80次/分，R 18次/分，Bp 130/80mmHg； 查体：生命体征平稳，神志清楚，无明显消瘦。左锁骨上浅表淋巴结未触及及肿大，腹平坦，腹式呼吸存在，肝脾肋下未扪及，未触及明显包块。; 术前及术后的护理诊断与措施;2017-08-23;2017-08-23;2017-08-24;2017-08-24;2017-08-24;2017-08-24;2017- 08-24;2017-08-24;健康教育;;护理健康评估 （病房查体） ;;体格检查： 患者神志清，头发、指甲短，全身皮肤清洁完好，床单无整洁干燥，切口敷料整洁在位，外观无渗出，四肢活动好，无水肿，无腹胀，肠鸣音3-5次/分，二便顺畅。 心理状态： 患者精神状态佳，知晓饮食及活动相关注意事项，能积极配合治疗护理，夜间睡眠佳。 ;;;; 二、护理措施： 1、保持病室空气清晰，开窗通风每日2